原创 什么是放疗?患者应如何配合?
2019年01月14日 【健康号】 刘希军     阅读 8217

所谓放疗,是放射治疗的简称,是利用电离辐射X线、γ线或电子束等,治疗恶性肿瘤的一种手段。目前60%~70%的恶性肿瘤患者需接受放射治疗。放射治疗的原理是辐射可诱导细胞,组织和器官中的某些化学反应,引起生物分子结构的改变,从而破坏和阻止细胞分裂。由于代谢旺盛,处于分裂繁殖期的肿瘤细胞对射线有较高的敏感性,因此放射线可杀伤肿瘤细胞,而不致严重损伤正常组织。山东省肿瘤医院放疗科刘希军

  目前放疗使用的放射线主要有三类:①放射性同位素产生的a、b、g射线;②X线治疗机和各类加速器产生的不同能量的X线;③各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负p介子束等。放射剂量的单位用戈瑞(Gy)表示。目前,国际上统一把2克物质吸收100尔格的射线能量所对应的吸收剂量称为1cGy,也就是过去所说的2拉德(rad),其中的关系为:1Gy=100cGy=100rad。这是指单位组织或肿瘤吸收的能量,也就是肿瘤组织所受到的放射量。

  常用的照射方法有体外照射和体内照射两种。体外照射,是放射线距患者有一定距离,集中照射某一部位,按照射距离不同可分为近距离(15~40厘米)和远距离(60~150厘米)照射。被照射组织的体积及其与邻近组织的关系,必须用放射投影技术加以精确计算,利用电子计算机、模拟机选择和调整合适的照射野,以保证肿瘤准确地位于放射野之中。位于深部的肿瘤要求采用多野辐聚照射或旋转照射,才能取得确切疗效。体内照射是把放射性物体直接插入肿瘤内(如皮肤癌、舌癌、乳腺癌等)或器官内(如食管、子宫颈、直肠癌等)进行照射,分别称为组织间置入照射和腔内照射。近年来,多采用放射源后装技术,就是先把无放射源的源容器或导管置入人体腔内或插入组织内,然后在有防护屏蔽的条件下,利用自动控制的办法把放射源输入源容器进行放疗。

  临床在进行放射治疗前,医生要根据肿瘤的部位、类型、大小、分期等临床资料来制定放射治疗的放疗量。但这些放射剂量,需要分成若干次照射完成。经过多年的研究发现,对大多数癌来说,每次照射2戈瑞(Gy),每周5次(即常规照射剂量)效果较好(剂量分割)。患者习惯于将每照射一次说成是烤2个电。对于不同的肿瘤有不同的治疗目的,2个电的剂量也不一样。

  接受放疗的患者首先要对疾病的治疗有信心,应当努力配合医生保证治疗计划能如期顺利完成。放疗时,由于放射生物学的作用,患者可出现不同程度的全身和局部反应。这些反应在放疗结束后便可逐渐消退,患者要有思想准备,不必惧怕,更不要将治疗反应误认为是治疗失败或病情恶化。

  放疗期间要合理安排好生活,保证充足的睡眠和休息,不要做剧烈运动或体力劳动,多吃富含维生素和高蛋白的新鲜食物,避免食用刺激性食物。还应当忌烟忌酒。

  接受放疗时的体位和姿势,要严格地遵照医生的嘱咐而定。患者照射区的皮肤要保持清洁卫生,不可用水洗或手抓,避免蚊虫的叮咬。受照区内不能用刺激性药物或含有金属离子的药物,也不宜粘贴胶布。在门诊接受放射治疗的患者,每周均应与负责医生取得联系,让医生了解自己的对放疗的反应和不适并及时作血液常规等检查。

 

 


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