慢性筋骨病损以劳损为主因，多缓慢起病，症情严重度低，病程迁延不愈，易于反复发作。膏方又称膏剂，是中药剂型的一种。内服膏方起源于东汉张仲景的《金匮要略》，延续至今已2000余年，在中医药临床中占有重要地位，因其多以滋补保健为主，又有膏滋药之名。骨伤科主要将膏方应用于骨关节炎、骨质疏松症、退行性颈腰椎病等慢性筋骨病损，即可缓解筋骨疼痛、活动不利的临床症状，又可提高患者服药的依从性。

1补益肝肾，化生气血  石氏伤科从内伤理论出发，提出“气血并损，以气为主”的观点，重视气血、气血兼顾是其核心理论之一。气血化生有赖于肝肾之气的充盈，薛己有言：“筋骨作痛，肝肾之气伤也。”詹师秉承石氏伤科理论，依据肝肾同源、筋骨同根理论，认为筋病从肝论治，骨病从肾论治，通过补益肝肾则能够达到强健筋骨的效果。

詹师治疗慢性筋骨病损的膏方多宗金匮肾气丸、六味地黄丸系列方、左归丸、右归丸及李可医生的肾四味等，常用药如熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、补骨脂、淫羊藿、巴戟天、仙茅、女贞子、覆盆子、金樱子、肉苁蓉、黄精、石斛、桑椹、狗脊、牛膝、续断、杜仲、鹿角、龟甲等。根据肝肾亏虚的不同程度，偏阴虚者以六味地黄丸、左归丸为基础方；偏阳虚者以金匮肾气丸、右归丸为底方；阴阳偏颇不明显者则以肾四味为主方，取其药性和平，温而不燥，润而不腻，补益肾精，鼓舞肾气。

2重视脾胃，舒畅气机  补益先天、不忘后天、先后天同调亦是石氏伤科用药的一大特色。滋补之物易碍脾胃，加之久坐久卧或年老体弱者脾胃功能下降，故应在补益肝肾的同时配伍一些健运脾胃、调畅气机、消食化积之品，如鸡内金、六神曲、焦山楂、炒谷芽、炒麦芽、枳壳、桔梗、陈皮、茯苓、炒白术、制苍术、莱菔子、砂仁、木香、吴茱萸、干姜等。詹师秉承脾胃为一身气机之枢纽理念，认为气动则血行，通过健运脾胃可使补而不滞，气血运行有力。

3补中有清，谨防内热  膏方多用补益滋腻之品，且服药时间较长，易于滋生内热，同时，慢性筋骨病损由于病程较长，常有痰瘀之兼邪，瘀久化热者亦不少见。故詹师临床用药之时常加牡丹皮、地榆、红藤、忍冬藤、紫草、葎草、知母、石斛等，使得清补结合，预防内热。

4虫类药物，搜剔脉络  善用虫类药通达络脉亦为石氏伤科临床用药的一大特点，单用草木类药物多无法祛除久病入络之邪，虫类通络药性善走窜，可搜剔筋骨之邪，宣达经络瘀痹。

虫类药多归肝肾之经，配合运用亦能引药入经，直达病所，增强疗效。正如《临证指南医案》指出“风湿客于经络，且数十年之久，岂区区汤散可效”，治则“须以搜剔动药”“藉虫蚁血中搜剔，以攻通邪结”。詹师在膏方中常加入地龙、土鳖虫、全蝎、蜈蚣、穿山甲、水蛭等虫类药搜风剔络，此亦为伤科膏方与内科膏方差异较大之处。