许多老年人来门诊经常主诉全身骨头疼痛，问具体部位也说不清楚，感觉哪里都疼痛，夜间尤其明显，腰背腿酸痛明显影响睡眠。给这些患者拍X片，查血也发现不了什么问题。那究竟是什么让这么多老年人备受疼痛的困扰呢？上海国际医学中心风湿免疫科李姝玉

一：骨质疏松是什么？

   老年人全身疼痛的一个主要原因是因为年龄的增长，钙吸收减少，骨骼里面的钙渐渐减少而发生的骨质疏松。老年人的骨头就像一棵慢慢枯萎的树干，失去了年轻时的紧实，骨头里面的缝隙越来越大，当这种骨量的减少达到正常的12%时就会引起疼痛的感觉。可以说越是疏松的骨头越能感觉到疼痛。而因为脊柱是我们承担身体重量最多的 一根骨头，所以许多骨质疏松的患者都以背痛为主要临床表现，夜深人静的时候感觉说不出的酸痛。

二：如何诊断骨质疏松？

  那如何能精确的知道自己是否有骨质疏松，骨量究竟丢失到什么地步呢？现在最准确的测量机器应该是双能X线仪，很多医院还停留在使用超声波测量骨量的水平，这种测量的结果并不准确。我们要测量骨头的密度叫做“骨密度”，用双能X线仪测量腰椎、股骨头大转子两个部位的骨密度，最后的结果与国际“WHO”的标准值相对比，得出来的数值就是我们的骨密度，一般称为T值。因为现在标准值中并没有包含<18岁以下的人群，所以未成年人做骨密度得出的值并无参考意义。正常的骨密度T-值在–1SD或以上，T-值在 -2.5 SD 以下我们就判断是骨质疏松了。

三：什么样的人容易得骨质疏松？

   当人们年龄>30岁以后骨量就开始慢慢减少，这是一个很正常的衰老过程，并不是病态。而妇女绝经后，骨质疏松的发病率是男性的4倍，这和体内激素水平有关。体型娇小瘦弱的女性相比骨架大的女性更容易发生骨质疏松。长期喝咖啡和茶叶也被发现与骨质疏松相关。另外就是一些药物导致的骨质疏松，最常见的就是长期服用激素的人。

四：骨质疏松有什么危害？

   发生骨质疏松的骨骼就像枯木一样容易折断，老话常说老年人不经摔，一摔就起不了床了，说的就是发生骨质疏松的老年人经常因为摔倒摔断股骨颈，就是我们大腿和髋连接的地方，摔断了以后需要外科大手术，手术以后卧床几个月不能动弹，很多老人因此发生坠积性肺炎、褥疮等。还有一些重度骨质疏松的患者，咳嗽、喷嚏都能引发腰椎的压缩性骨折，所以发生突然加重的背痛时需要及时到医院检查是否有腰椎的压缩性骨折。

五：骨质疏松怎么治疗？

   骨质疏松的治疗不仅仅是补钙这么简单，骨骼好比我们的房子，钙是石灰，怎么能把石灰涂到房子上是需要其它药物的帮助的。首先钙需要吸收，吃到肠子里的钙并不能完全吸收，它要靠维生素D的帮助，活性维生素D是在肾脏产生的一种物质，老年人因为肾脏功能已衰退，并不能产生足够的活性维生素D，故要口服维生素D也就是阿法骨化醇这个药物。这样一来钙就能顺利吸收入血了，这时候我们就差一把刷子来把石灰涂在房子上了，这把刷子的名字叫阿伦磷酸钠（福善美），每周一次口服。如此坚持服药2-3年我们可以期待骨密度渐渐向正常靠拢。有些人非常忙经常忘记服药怎么办？还有一种刷子是每年静脉输注一次即可名字叫唑来膦酸钠，这样是不是方便了很多？

六：骨质疏松怎么预防？

   骨质疏松虽然是一个非常降低生活质量的疾病，但它也是一个可以预防的疾病。1、饮食中注意摄取钙含量多的食物，如牛奶、肉类、骨头汤等。女性可以多食用大豆，大豆中含有异黄酮，有较好的预防骨质疏松症的作用。2、运动锻炼可以通过增强肌张力刺激成骨细胞，减少骨质疏松的发生率。推荐走路、慢跑、跳舞，每周2-3次，每次30分钟为宜。3、做到少喝咖啡、少喝浓茶、少吸烟。