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胆囊切除以后是否会导致结肠癌的发生机会增高是大家更为关注的一个问题。这实际不应该成为一个问题,但因网上的传言以及某些不良“药商”和“医商”刻意的虚假宣传所致,其目的就是推销“消石、化石”的药品和所谓“保胆取石的”新技术。不可否认,这些谣言在一部分病友心中的确造成很大恐慌,其胆囊炎和胆囊结石已经发展到非常严重的程度仍不愿意接受手术治疗,以至少数病友最终付出惨痛的代价。武汉协和医院肝胆外科郝胜华
我将从以下几方面说明这一问题:
1. 医学上,药物、手术或任何治疗疾病的措施和方法,判断其治疗效果,甄别其不良影响的终极标准就是循证医学证据。简而言之,就是在临床经过大量的人群使用,长时间的观察得到的结果。胆囊切除最早从欧洲开始应用,然后在全世界范围内逐步推广,至今已有将近一个半世纪的历史。经过这一百多年的临床证实,并未发现胆囊切除以后对人体的消化和其他功能造成不良影响,更没有发现任何胆囊切除导致结肠癌发病增高的证据。其他任何所谓的“研究结果”都不能动摇这一确凿的医学定论:胆囊切除与结肠癌的发生没有任何关系!
2.从流行病学的角度分析,胆囊结石和结肠癌具有某些共同的危险因素。最主要的就是吃进过多的脂肪和蛋白质食物,“营养过剩”是大家熟悉的一个说法。五十岁以上的人都应该有这样的印象:三十年前生活条件比较差,大家都以素食为主,那时胆囊结石少见,胃病多见。有人甚至说“胆囊结石是富人病,胃病是穷人病”,尽管是玩笑,但的确有一腚的道理。随着生活水平的提高,我们的饮食结构也发生巨大的变化,现在几乎餐餐吃荤菜肉食。随之而来的就是高血糖、高血脂、高血压,也包括胆囊炎、结肠肿瘤等明显增多。所以我们可以这样理解,摄入过多的脂肪和蛋白质,不仅能增加胆囊炎的发病,同时也能增加结肠癌的发病。这就是为何在胆囊炎病人比较多发生结肠肿瘤的原因所在,并非是切除胆囊所致的结肠癌!
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