在儿保体检门诊中，面对婴幼儿，医生经常会问家长一个问题：“孩子有在补充维生素D吗？”
此时宝爸宝妈们的回答常有如下几种：
1.有吃，天天吃！我们吃的是某某牌子的，医生你说这个牌子可以吗？
2.应该有吃吧，我们吃的是鱼肝油，某某国家的，家里亲戚带回来的。
3.医生我们吃的是AD，吃AD对吗？
4.医生我们没吃啊，这个要吃吗？我们不知道啊！
……

       今年初，中国儿童保健杂志发布了《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》，针对儿童规范补充维生素A和维生素D有了更新说明，目前随着儿童保健科普越来越多，很多家长都知道婴儿期孩子需要预防性的补充这些维生素，但是今年的指南对很多家长既往的了解又有了一定的补充说明。

       其中关于预防性补充维生素D重点提到：
1．为预防佝偻病，建议新生儿出生后应尽早开始补充维生素Ｄ，每日４００～８００Ｕ，以预防维生素Ｄ缺乏及不足，保证婴幼儿生长发育所需。针对高危因素可采取主动阳光照射、维生素Ｄ补充、食物强化等策略提高维生素Ｄ摄入量。
2．自出生１周开始，早产儿、低出生体重儿、多胎儿口服维生素Ｄ制剂８００Ｕ／ｄ，３个月后改用口服维生素Ｄ制剂４００Ｕ／ｄ；如果用早产儿配方奶粉者可口服维生素Ｄ制剂４００Ｕ／ｄ。
3．反复呼吸道感染的患儿，建议每日应补充维生素Ｄ４００～８００Ｕ／ｄ，以促进疾病恢复，免疫力提高，降低反复呼吸道感染发生风险。
4．建议腹泻病程期间，儿童应补充维生Ｄ４００～８００Ｕ／ｄ，以补充腹泻期间消耗掉的维生素Ｄ，有利于腹泻症状的恢复，降低腹泻的发生风险。
5．建议存在缺铁性贫血及铁缺乏高危风险的儿童，每日应补充维生素Ｄ４００～８００Ｕ／ｄ，降低铁缺乏的发生风险，提高缺铁性贫血的治疗效果。

6．营养不良等慢性疾病的儿童易患维生素Ｄ缺乏，建议每日补充维生素Ｄ４００～８００Ｕ，将有助于改善患病儿童的营养状况、减少维生素Ｄ缺乏风险，改善慢性病的预后。
      简单来说，在预防性补充维生素D中，建议新生儿出生之后就可以尽早开始补充维生素D了，有高危因素或者疾病情况下提及了建议补充维生素D的含量。
      同时，各位家长们要注意孩子平时补充的维生素D是什么剂量的，不同牌子，不同剂型的维生素D可能规格不同，要注意补充适合孩子剂量的维生素D。
      因为婴幼儿期家长们都很重视维生素D的预防补充，也比较经常体检，所以婴幼儿患佝偻病患病的情况在我们发现在日常体检门诊中有慢慢减少。但是对于学龄前和学龄期儿童很多家长因为没有再补充维生素D的意识了，同时孩子户外活动时间也不多、日照时间并不充足，所以我们要警惕儿童、青少年维生素D不足的情况的发生。部分儿童青少年在维生素D缺乏的情况下可能会出现类似“生长痛”、反复呼吸道感染、免疫力下降以及睡眠问题等情况，很多家长都可能忽视或者以为是微量元素有所缺乏，很少联想到是维生素D的不足。所以我们建议在儿童、青少年的体检中都可以检查一下维生素D水平，如果存在维生素不足或者缺乏，则需要在医生指导下补充治疗。
       同时，有研究发现维生素D与发育行为常见疾病注意缺陷多动障碍（俗称多动症、英文缩写ADHD）也有关系，维生素D可能在ADHD的发病机制中发挥一定的作用，维生素D缺乏与儿童期ADHD有关，补充维生素D可作为ADHD药物治疗下的辅助治疗方法，所以对有注意力不集中、多动好动或者已经诊断ADHD的儿童也建议可以检查并且检测维生素D水平，必要时根据医生建议给予维生素D补充。