其实，我可以说对患者是有求必应的，但为什么这个患者在我已经给她提供了服务，还选择全额退费？是我不能帮助她吗？其实她就是一个术后导致的肠粘连，间歇性不全肠梗阻。耐心吃中药调理，应该可以改善的。但这个病人，我在跟她通话的过程中，明显感觉她，因为长期生病，有明显焦虑。但当我说她有焦虑状态后，从此我们的交流，变成了“抬杠”。我直言，信任是疗效的关键，我觉得她至少对我缺乏信任，也就缺少信心。既然这样，我能帮到她的就微乎其微。这样的患者，其实为了看病也绝对没有少花钱，我没法帮助她，那就全额给她退费。希望有更好的大夫，可以帮助她。

自从十年前我接触互联网医疗，现在我越来越体会到互联网医疗其实存在一些信任危机。因为网上看病，于与线下医疗不同，现在网上内容五花八门，一方面患者没有办法很好的区别哪些是规范的医疗服务；另一方面不少病人甚至带着戒备心来咨询，结果可想而知。所以，维护互联网医疗的良好信誉非常重要。

总之，网上咨询和就诊，信誉是关键，信任是基础，只有良好的信誉，相互信任，才能更好的利用互联网为患者提供优质服务。