原创 腰椎间盘突出症的治疗
2017年01月05日 【健康号】 马军峰

       腰椎间盘突出症中约80%的患者可经非手术治疗缓解或治愈。其目的是使椎间盘脱出部分和受到刺激的神经根的炎性水肿加速消退,从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫。

       非手术治疗的主要适应征有:

       年轻、初次发作或病程较短者;休息后症状可自行缓解者;磁共振检查无椎管狭窄

       主要治疗措施有:

       1.绝对卧床休息:当症状初次发作时,立即卧硬板床休息。特别强调的是大、小便均不应下床或坐起,这样才能收到良好效果。卧床3周后带腰围起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。

       2.持续牵引:采用骨盆牵引可使椎间隙略为增宽,减少椎间盘内压,扩大椎管容量从而减轻对神经根的刺激或压迫。也可使用间断牵引法,每日2次,每次1~2小时,但效果不如前者。

       3.理疗和推拿、按摩:可使痉挛肌肉松弛,进一步减轻椎间盘压力。

       4.皮质激素硬膜外注射:皮质激素是一种长效抗炎剂,可减轻神经根周围的炎症、粘连。

       5.经皮髓核切吸术:是通过椎间孔镜技术直接进入椎间隙,将部分髓核取出,从而减轻了椎间盘内压力达到缓解症状的目的。

       6.手术治疗:已确诊的腰椎间盘突出症患者,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术。

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