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近年来,由于胸部CT的广泛应用,发现了许多过去拍胸片时,难以发现的肺部微小结节,这些肺部的微小结节,绝大部分都是良性病变,其中只有极其稀少的部分是肺癌。我们统计发现,在肺部结节当中,如果直径小于5毫米,肺癌的可能性小于1%,5~10毫米的肺部结节,肺癌的可能性在5%以下,大于10毫米的肺部结节,肺癌的可能性是在10%~25%之间,对于这些微小的肺部结节,良恶性的鉴别是比较困难的。如果没有明显的恶性的影像学表现,通常我们建议,做6个月左右的随访观察,然后复查胸部CT,看看结节有没有变化发展,如果有明显的变化,我们再进行处理。
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