酒精摄入与疾病的关系02
2023年05月04日 【健康号】 赵刚     阅读 363

2.3饮酒与认知损害
酒精能对中枢神经系统有抑制作用,酒精亦具有神经细胞毒性,长期高水平的酒精摄入可引起认知功能的障碍,称作酒精相关性认知损害。在长期高水平酒精摄入的人群中酒精性认知损害发生率高达80%。美国一项基于马地兰的人群研究发现酒精依赖者、戒酒者与不饮酒者相比拼图成绩和韦氏测验的操作智商较差,而戒酒两年后组间比较无差异。说明长期饮酒会造成认知功能损害,但是损害在某种程度上是可以恢复的。目前研究认为,过度饮酒亦可造成大脑结构的改变,包括大脑皮层、海马体和小脑。在酒精依赖认知的动物实验模型中,给予大鼠中等水平的酒精喂食组与非摄入酒精组相比,海马体趾神经元的再生率降低65%,神经元的死亡率增加250%左右。
2.4饮酒与胆石症
    多项基于社区人群的流行病学研究发现适量饮酒的人群与不饮酒组相比,胆石症的患病率明显降低。Maclure等基于护士健康队列研究的结果表明:适度饮酒者与不饮酒者比较,胆石症的发病风险降低了30%。Misciagna等对南部意大利人群的研究结果显示:每日饮红酒30g能降低29%的胆石症发病风险。Liu等的研究结果表明:酒精摄入量与胆石症患病风险间存在剂量反应关系,即酒精摄入量每增加10g/d,胆石症的患病风险降低12%。但部分其它研究却未发现饮酒与胆石症之间存在关联。
2.5烟酒合并问题
烟草和酒精的关系密切,绝大多数吸烟者同时饮酒,而几乎所有酒精依赖者均吸烟。Miller等人针对美国人群的一项研究调查发现,30%的吸烟者伴有酒精依赖,而酒精依赖者中90%吸烟,二者相互促进,高度关联。Jackson等人一项针对青少年人群的前瞻性队列研究表明饮酒与吸烟之间存在一定的关联,早期的烟草使用是新发酒精依赖症的预测因子。酒精和烟草均可影响中枢的多巴胺系统,即酒精和烟草二者存在共同的生理学基础。

结论:
1)胆石症在世界范围内均已达到流行病学水平,在西方国家和东方国家均有较高的患病率,西方发达国家的患病率明显高于东方国家。
2)性别、年龄、种族是胆石症已知的独立的危险因素,肥胖、血糖、饮酒、代谢综合征等也与胆石症的发病密切相关。
3)饮酒能导致多种酒精相关疾病,包括酒精性肝病、酒精性胃炎、酒精性精神病;饮酒亦能降低心脑血管事件、胆石症的发病风险。

本文选自:刘通等,酒精摄入水平与胆石症发病风险的关系。

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赵刚
主任医师
上海市东方医院北院上...
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肝胆外科、胆石病、胆囊息肉的外科治疗,专长保胆治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉)手术;... 更多
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