原创 肺结节/肺癌患者术前注意事项
2018年11月27日 【健康号】 周耀东     阅读 10238

很多患者对术前应该注意的问题并不是很了解

  在临床上,很多肺癌患者,或者肺部小结节怀疑恶性可能要做手术的患者,对于术前自己到底应该要做什么并不是很了解,甚至感觉很懵,当然听说自己要手术,心情很紧张是完全可以理解的,但是要真正听好手术医生的建议,完全理解去做,并不是每个患者都能做到,在这里,周医生就几个常见的注意事项给大家总结归纳一下。

1. 相信医生:对医生的信任感是治病的前提,如果你愿意把生命交给这个医生,你就应该充分相信他。
2. 心态:良好的心态有利于病情的恢复,这是大家都知道的事,但是说起来容易,能放松的没几个,但是如果你换个角度想,虽然这个病考虑是恶性要开刀,但是能有机会开刀不是一件好事吗,因为很多患者连开刀的机会都没有;也许这样想,感觉会好些,术前良好的睡眠,尤其是手术前夜,还是比较重要的。
3. 询问病史和术前检查:入院后术前时间会有管床医生过来询问病史,体格检查,然后安排一些检查,患者与家属应该和管床医生充分沟通,简洁扼要的讲述自己疾病过程,尤其对于自己其他部位的手术史,其他疾病史,正在服用什么药物的情况都要详细说明,这些对于手术都有参考意义;自己的做过的检查要告诉医生,拿给医生看,管床医生看过后,会根据你做过的检查安排需要的检查,各个医院略有不同,一般而言,术前一般需要检查包括:血尿便的检查,心电图,肺功能,心超,平板运动,胸部CT,头颅磁共振,气管镜,骨扫描等,根据病情情况会安排。这里面有的快有的慢,不要催促医生,医生会安排,你要知道有些快慢医生也决定不了。
4. 戒烟:对很多男性患者而言,这点很难,但是这点必须做到,严格来说必须戒烟两周才可以手术;这里说的严格,我经常对患者说,最好烟味也不要闻,不严格戒烟的患者,术后肺部并发症发生率较其他人高3-5倍以上,很多患者对此不以为然,但是严重术后肺感染,窒息都是会致死的,不能开玩笑,这点需要自身努力,患者家属配合。
5. 肺功能锻炼:术前肺功能的评估对于手术术式的选择很重要,术前拥有越好的肺功能,客观来说,恢复和抗手术打击能力就要比别人强。所以我会对我所有患者要求无论男女老少,术前都要常规进行深呼吸锻炼,爬楼梯锻炼,吹气球锻炼等,有备无患。
6. 咳嗽咳痰:有患者说,这也能算一项准备吗?说对了,从我管理过患者看,很多人术后不会咳嗽,咳嗽是手段,咳出痰才是目的;当然有一方面是由于术后疼痛,但大多数人就是不会咳嗽咳痰。这其实是我们胸外科医生术后管理的难点,你不能咳痰,痰在肺里面就会感染,那什么药物都没有用,学会咳嗽咳痰至关重要。
7. 营养:术前营养没有特殊要求,强调高蛋白的食物,营养情况一直差的患者,一般情况应该有所补足后再手术。
8. 其他疾病:术前合并其他疾病的患者应该治疗结束或者控制平稳再手术,比如糖尿病,高血压,贫血等。
9. 备血:以上海为例,60岁以下的患者,如果是上海当地患者,医生一般会常规让你去户口所在区域血站,交押金备血,这件事由患者或家属完成即可,必须要完成。
10. 费用:各个医院的固定不太一样,医保和自费费用术前要缴纳的费用也不太一样,医生在谈话时会大致说明手术的术式及需要的费用,配合医生的工作,有的时候会节约不少时间。
11. 术前谈话:一般患者本人是回避,因为谈话往往说到很多并发症和风险,有的患者听了后会很害怕,影响心情,但是因人而异,有的患者很想知道细节,也无不可。肺手术的术式一般分为开放和腔镜或者机器人手术,每种手术各有指征,医生会给出自己的建议,有的时候也会听取患者的意见;这里面每个患者情况不同,不能一概而论,一般而言对于一些比较小的结节,比较早期的肿瘤,都是胸腔镜或者机器人完成,不要去纠结一孔两孔三孔的问题,你来手术第一重要是安全彻底的切除肿瘤。
  以上就是简单的注意事项,最后祝愿所有的手术患者平平静静进手术室,平平安安出手术室,放松心情,去睡一觉并就好了,相信医生,相信自己。

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