原创 高血压的宝妈们能怀到足月吗?
2022年04月27日 【健康号】 陈俊     阅读 10793

        很多高血压的宝妈在门诊说,医生我不住院,我要怀到40周再住院,这样真的对吗?我来给各位宝妈们科普一下。
        妊娠期高血压的宝妈们终止妊娠的时机,需要考虑的因素很多,包括孕周、孕妇病情及胎儿情况、经济能力、对胎儿的期望值等等,需综合评估。
        1.与孕周相关的终止妊娠时机:(1)妊娠期高血压、病情未达重度的子痫前期孕妇可期待至妊娠37周终止妊娠。(2)重度妊娠期高血压(血压≥160/110mmHg)及重度子痫前期:妊娠<26 周建议终止妊娠。26周-28周根据母儿情况及当地医院母儿诊治能力决定是否可以行期待治疗。28周-34周经积极治疗病情仍加重,应终止妊娠;如病情稳定,可以考虑期待治疗。妊娠>34 周的孕妇,存在威胁母儿的严重并发症和危及生命者,应终止妊娠;妊娠>34 周孕妇病情稳定,但存在胎儿生长受限并伴有脐血流异常及羊水过少者考虑终止妊娠;妊娠>34周仅仅表现为胎儿生长受限而无胎盘脐血流改变也无羊水过少者,需要在严密监测母儿的情况下才能考虑期待问题;妊娠>34周的孕妇,如仅仅尿蛋白>2 g/24 h,而无其他重度子痫前期特征,可以实施严密监测下的期待治疗。(3)子痫:控制病情后即可考虑终止妊娠。
        2. 与病情相关的终止妊娠指征:(1)出现子痫前期的严重并发症:例如子痫前期的严重并发症包括重度高血压不可控制、高血压脑病和脑血管意外、子痫、心功能衰竭、肺水肿、完全性和部分性HELLP 综合征、DIC、胎盘早剥和胎死宫内。
(2)当存在孕妇器官系统受累时,评定孕妇器官累及程度和发生严重并发症的紧迫性以及胎儿安危情况综合考虑终止妊娠时机。 
(3)对已经发生胎死宫内者,可在稳定病情后终止妊娠。
        所以说,各位宝妈们切不可盲目等待,要听医生的建议哦。


参考文献:
杨孜,张为远. 《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》解读[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(6):425-432. DOI:10.3760/cma.j.cn112141-20200302-00159.

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传