手术、放疗和化疗是头颈部鳞癌的主要治疗手段，但在一定程度上也会造成头颈器官及功能的损害，并导致患者的生活质量下降。

为了达到最大程度地保存生理特性及生活质量，同时实现肿瘤控制的目标，治疗前需要进行综合评估，包括患者的一般状况、肿瘤部位、TNM分期及病理类型，同时权衡所有治疗方式的利弊。

早期及局部晚期头颈部鳞癌的治疗

如果手术对功能和美容的影响较小，则手术为推荐首选治疗，否则应推荐首选放射治疗。

可手术切除的局部晚期喉癌、口咽癌、下咽癌：

- 手术+放疗（喉癌患者以及那些原发灶切除后可以保留或重建喉功能的患者适于这种治疗）。

- 同步放化疗（顺铂）+挽救性手术（如有残留）。

- 诱导化疗+放疗或同步放化疗＋手术。

局部晚期不可切除的肿瘤：同步放化疗，或诱导化疗+放疗联合或不联合同步化疗。

对不适合行上述治疗的患者，西妥昔单抗+放疗仍然是最佳的替代治疗选择。

 复发和（或）转移头颈部鳞癌的治疗

一线治疗推荐：铂类/5-FU联合西妥昔单抗；铂类/紫杉类联合西妥昔单抗（无法耐受5-FU的患者）；紫杉类联合西妥昔单抗（无法耐受铂类的患者）；铂类联合5-FU/紫杉类；或单药铂类、紫杉类、甲氨蝶呤、西妥昔单抗等单药（无法耐受联合治疗的患者）。

二线/治疗推荐：紫杉类联合西妥昔单抗（未使用过紫杉类的患者）；西妥昔单抗单药（未使用过西妥昔单抗的患者）；其他一线治疗未使用过的化疗单药。

对于功能状态较差（PS评分>2）患者的推荐治疗：最佳支持治疗。

 鼻咽癌的治疗

对于早期患者：单纯根治性放疗联合/不联合铂类药物为基础的同步放化疗是合理的，但建议进行前瞻性临床研究以明确化疗的作用。

对于局部晚期病变：放疗联合/不联合以铂类药物为基础的同步辅助化疗。在有条件的患者中，可在标准放化疗方案的基础上加入西妥昔单抗。

多学科协作治疗的重要性

多学科协作治疗有助于优化肿瘤分期，评估治疗计划，保全患者的功能，提高生活质量，以及为患者提供最有效的个体化治疗。

多学科协作应包括多个学科领域的专家以整合医疗资源。