01配方奶比母乳更有营养吗？

调查显示，我国6个月内婴儿纯母乳喂养率仅为 29.2%， 与《中国儿童发展纲要(2011-2020 年)》和《国民营养计划（2017-2030）》所确定的到2020年达到纯母乳喂养率50%的目标仍有一定的距离，也远低于43%的世界平均水平。

六个月内婴儿喂养方式分布

一项关于母乳喂养的调查研究结果令人唏嘘：居然有一半以上的妈妈认为婴儿配方奶比母乳更有营养价值，因为配方奶粉中通常有维生素D和DHA等营养物质的添加。

笔者认为产生这种结果的原因有医生宣教不足、妈妈认知不足、奶粉促销人员宣传误导等原因。所以今天就要纠正大家的观念！

02人类乳汁的物种特异性

哺乳动物的乳汁具有物种特异性，每一种哺乳动物的乳汁,适合该物种的幼崽生长发育需要。生活在寒冷地带的海象，四天哺乳一次，其乳汁中含有大量脂肪，帮助小海象抵御严寒。小牛需要骨骼和肌肉的快速发育以适应生存，因此牛奶中蛋白质含量高。

由上表可以看出：人类乳汁里的脂肪和蛋白质含量低于其他物种，乳糖含量高于其他物种。乳糖的高含量与人类具有最高的认知水平相关联。乳汁的成分差异与物种的需求是相匹配的。

人类婴儿与其他哺乳动物的幼崽不同，其脑部发育较身体其他系统快速。人类婴儿的脑容量出生时大约是成人的1/3，迅速在出生后90天增加达到成人脑容量的一半。到两岁时，就能达到成人脑容量的80%～90%，大脑灰质、白质、侧脑室、小脑等结构在前两年的发育极为活跃因。可见人类在婴儿时期的大脑发育是非常迅速而且重要的。

人乳中已鉴定的成分超过千种，不仅给婴儿提供必需营养，同时具有相当好的生物活性。大量证据表明，母乳中的营养素在数量、比例及生物活性形式等方面,均适合于婴儿的生理发育及生长需要，它们在维持新生儿的健康方面极为重要。所以，人类的乳汁是一种十分独特、具有物种专一性、成分非常复杂的营养液体,许多成分具有多重角色，以恰到好处的比例相互影响，以达到最有效的消化与吸收、最佳的生物利用率，是人类婴儿最完美的营养来源。

03婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择

任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美，只能作为母乳喂养失败后的无奈选择，或母乳不足时对母乳的补充。

正常哺乳的情况下，乳汁的成分在产后早期变化明显，然后相对稳定，但在不同的时期，为适应婴儿各阶段生长发育的需求，乳汁的成分会在一个相对较窄的范围内略变动，母乳喂养是母婴之间相互影响的一个过程，婴儿状态在确定乳汁成分上也发挥着重要用，如母乳中的蛋白质会根据婴儿生长模式以及生长需要做出相应的调整，以满足婴幼儿各种需求。也就是说母乳成分始终是处于一个相对动态的变化的。

通常利用牛奶、大豆等制品加工成婴幼儿配方食品（奶粉），并参照母乳成分调整营养素含量，添加多种微量营养素（如矿物质和维生素）。但是与母乳相比，母乳代用品中的蛋白质、脂肪及碳水化合物的质量差别无法改变，配方奶粉中的成分相对固定，奶粉中还缺乏母乳中存在的天然抗感染因子和生物活性因子。婴幼儿配方奶粉生产过程中还可能存在安全问题。

母亲因疾病等情况不能用母乳喂养婴儿时，可以用母乳代用品；６月龄之后，孩子可以饮用煮过的全脂奶，但是动物乳汁永远不如母乳。

04不宜母乳喂养的情况

以下情况很可能不宜母乳喂养或常规方法的母乳喂养，需要采用适当的喂养方法如配方奶喂养（具体患病情况、母乳喂养禁忌和适用的喂养方案请咨询专业医师或专业营养师）：

a. 婴儿患病；

b. 母亲患病；

c. 母亲因各种原因摄入药物和化学物质；

d. 经专业人员指导和各种努力后，乳汁分泌仍不足。

温馨提示：当无法母乳喂养或母乳喂养不足时应选择正规渠道购买的专业婴幼儿配方奶粉，不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养6 月龄内婴儿。

参考资料：

[1]  Yan-Qiong Ouyang,Min Su,Sharon R. Redding. A survey on difficulties and desires of breast-feeding women in Wuhan, China[J]. Elsevier Ltd,2016,37.

[2]  任钰雯，高海凤，《母乳喂养理论与实践》

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