门诊经常会碰到80岁耄耋老人,被颈腰痛折磨得痛苦不堪,甚至寸步难行，夜不能寐。这些老人实际上。早就出现腰腿痛,一直坚持忍耐着尝试各种保守治疗,拖到最后,终于无法忍受疾病的折磨,常常抱怨说不要再活着了。

80岁的老人通常合并多种内科疾病，心肺各种脏器功能也会下降,会极大增加手术和麻醉的风险,因此患者不但担心手术的风险，还会顾虑给子女、家庭带来麻烦。实际上完全可以不必拖到这种状态，置于自己两难的境地,在保守治疗无效,片子又显示椎管狭窄,神经压迫严重,需要手术时,早做抉择,及早手术治疗,避免日后高龄带来的麻醉和围手术期的风险。因此正确的面对自己的疾患,及早采取合适治疗方式,才能避免后顾之忧。

对于那些已经到了80岁难忍疾病痛苦的老人就再也没有办法了吗？也不完全是这样。对于这些老人，我们要进行合理的评估,心肺脑重要脏器功能,看是否能够耐受麻醉？要详细进行体检,研究影像学资料,找出导致病痛最主要的根源所在。因此对于老年人需要因地制宜，解决最主要的矛盾,不求尽善尽美，只需要恢复老年人的一些生理日常所需即可。通常可以采用神经阻滞进行治疗或者判断手术的靶点,制定最合理、创伤最小的手术方案,通常选择微创的迅速的术式,避免手术对老年人造成的干扰。高龄不可避免会造成手术风险的极大增高,所以需要综合评价手术的性价比和风险比,如果身体状况极差,完全不能耐受手术风险，则只能采取阻滞、封闭等保守治疗。如果能够通过微创手术,恢复老年人有限的日常活动能力，那么对于改善晚年生活,延长寿命具有巨大意义。