如何对待身边的糖尿病老人?护理、治疗、关怀
2017年02月12日 【健康号】 云川     阅读 34904

中国的糖尿病患者已经达1亿之数,如果加上糖尿病前期的患者,这个数字只会更巨大。随着中国老龄化日趋增长,我们身边总可以见到老年的糖尿病患者,糖尿病及其并发症对于老年人来说,往往可能是致命的,因为其抵抗力、耐受能力、器官功能都低于中青年人。所以不管是医务人员还是家属,对待老年糖尿病患者,我们应该更加谨慎和细心,做好防护。

1、血糖的检测和控制:老年人的血糖不像中青年那样要求那么严格,空腹血糖6-8,餐后血糖7-12都是可以接受的,因为老年人的机体代谢能力减弱,太严格的用药控制血糖,尤其是胰岛素,可能造成药物蓄积,引起低血糖,诱发心脑血管意外,这是致命的。所以长期使用胰岛素的老年人,应该严格监测记录血糖,常备饼干糖果等在旁边,谨防低血糖的发生。另外,血压的道理也是一样的,老年人的血压保持在140/90左右是可以的,过低的血压会引起重要脏器的血液灌注不足,造成损伤。

2、饮食:老年人的饮食应该以清淡温和为主,避免煎炸油腻,腌制卤制的食物,这类食物含糖、油脂、盐分都很高,不利于血糖、血压的控制,所以老年人的饮食应该是以植物油烹制的各类蔬菜、瘦肉、鱼肉、禽类肉等,盐摄入应该少于2克每天,适当添加水果和牛奶是好的。同时,老人家的饮食一定要控制每日总热量,咨询专业医学营养师制定每日食谱是不错的选择。

3、运动:因为身体机能减弱,老年人可能不能耐受大部分中强度以上的运动,但不是说不能运动,对于老年人来说,走路就是很好的运动方式,每天在饭后1小时走路、太极、上缓坡等半小时到1小时,有利于改善全身血液循环,增加血糖的消耗利用,消耗脂肪,这样可以减少心脑血管意外发生的风险。请注意,运动千万不能过量和勉强,高血压的老年人应该在家人陪同下温和运动。

4、用药:老年人除了糖尿病外,还可能会有并发症,其他大大小小的疾病,用药是复杂和多样的,所以常常会看到老年人每天要吃一把药,是否必要请遵正规医院医生医嘱服用。另外,中药也是大部分老年人的最爱,有些确实有起到活血化瘀,调理身体的作用,但一定要遵正规中医开具的中药服用,如果长期无规则大量的服用中药,对肾脏和肝脏的损伤是很大的。

5、心理:部分糖尿病人会有焦虑抑郁的心理问题,何况老年糖尿病人呢,他们可能觉得自己是家里的负担,或者得病了担心没人照顾,或者担心什么时候会离开家人。这些情绪是一种应激状态,会引起血糖、血压的波动。有时候这种心理问题是医生也解决不了的,家人的时常陪伴、安慰对于他们来说很重要,可以很大程度上减少这类心理问题的发生。总之,老年糖尿病人的治疗目标应该是保证生活质量,病情平稳,而不应该过度的强求某个指标,或者某个功能的完全正常。有时候适度的安慰,更重要的是家人的陪伴,对于他们来说是更好的“良药”。

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副主任医师/副教授
海南医学院第一附属医...
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