原创 如何确诊高血压呢
2018年12月23日 【健康号】 张桂凤     阅读 8746

人体的血压是有一定的生物节律性的,但同时它又会受到人们生活环境和个人情绪的影响造成血压指数波动。临床上对血压的监控以收缩压舒张压数值参考做判断,标准为:正常血压高值为<120/80mmhg,其中121~140/81~90mmhg为正常血压值,超过140/90mmhg为高血压。根据数值差异,高血压还可分为轻度、中度、重度这三个等级。
高血压1级(轻度):140~159/90~99mmhg;
高血压2级(中度):160~179/100~109mmhg;
高血压3级(重度):超过180/110mmhg。
判断高血压症时应注意以下几点:
1、医院对血压的检测会对双臂血压进行测试,两侧血压差值一般不超过20mmhg;但若两侧血压不一致,则应考虑是否是颈动脉问题引发的单侧血压偏高的问题。
2、对于首次测试为血压值高出标准值情况时,患者应进行复查。在四周内,三次测试均高于标准值则可判断为患有高血压症了。
3、家里测量血压常用电子血压计,这种测试方式虽然简便,但相较于医院的设备会差一些。一般以三次测量平均值为准,超过135/85mmhg则应怀疑是高血压,同时应及时到医院确诊为宜。
需要强调的是,测量血压前一定要注意情绪的稳定,在安静的环境下测量,并在测量前半小时禁止饮用咖啡、茶品、酒类等刺激性食物。
由此可见,不同时间三次测量血压值大于140/90mmhg可判断为高血压。
1、排除了明显的高血压诱发因素外,若两次测血压量都达到了高血压2级(中度高血压)或以上,那么第三次测量时则可判断为高血压,并要开始考虑加入降压药物的治疗。
2、若一个人反复测量血压多次,一直在高血压1级(低度高血压)数值上波动,也要考虑高血压病的治疗。这时也可以选择在医生的观察下暂不吃降压药,但需进行生活方式干预,若半年后血压恢复正常,则调整有效;若血压仍超出标准值,则应吃降压药物进行治疗。
3、有的人测量血压常会遇到这样的疑惑。可能出现三次测量血压的情况都有波动,时高时低的,这时则需要继续做好血压的监测观察。可以做24小时的动态血压监测确诊,一旦确诊为高血压,除了生活方式干预治疗外还应到医院开降压药物加以治疗。

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张桂凤
住院医师
安丘市立医院
内一科,普通内科
内科相关疾病的诊断与治疗。
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