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大家好,静脉输液大家都不陌生吧?从1656年伦敦的Christopher教授第一次把药物注入病人的静脉,到现在已经有5个多世纪的时间了,在这漫漫历史长河中,我和我的兄弟姐妹们为了更好更安全的静脉输液而相继出生:大哥叫一次性头皮针,出生在1957年;二哥叫静脉套管留置针,出生在1963年的美国;为了更好的满足主人输液需求,中心静脉输液治疗出现后首先诞生了三哥,CVC(中心静脉导管)出生在1973年;上世纪80年代四哥PICC(外周静脉置入中心静脉导管)诞生了;我是老小,我的名字叫PORT(输液港),1982年出生在欧洲。
2014年统计显示我在美国约有超过400000主人,德国每年有125790主人选择我接受化学治疗。我被临床应用日益广泛,明显优于其他长期静脉输液通路,是肿瘤主人的最佳选择。
自我介绍:
我的身材很修长,一头是位于上腔静脉的导管尖端部分,另外一头是埋置于皮下的注射港座,中间由输液导管连接。我有一个特点就是我是“地下”工作者,全身埋伏在皮肤下面,在主人体表是看不到我的。
我的适应症:
1、需要长期或间断静脉输液治疗者,如肠外营养液体、脂肪乳剂、甘露醇、抗生素等。
2、输注刺激性、细胞毒性药物:化疗药物、靶向药物及钾等电解质药物;
3、输注血管活性药物:多巴胺、去甲肾上腺素等;
4、需要反复输注血液、血制品,频繁采血者;
我的禁忌症:
1、置港部位局部感染未控制或合并急性感染而未能有效控制者;
2、对我身体材料过敏(硅胶、聚胺酯或钛);
3、静脉回流障碍如上腔静脉综合征或穿刺路径有血栓者;
4、严重的凝血功能障碍者;
5、局部软组织因素影响设备的稳定性和/或放置。
我的优点:
1、 明显减少了重复穿刺带来的疼痛,减少药物外渗的机会,减少对外周静脉的损伤,明显提高了静脉通路的安全性。
2、我的全身都埋伏在皮肤下面,可长期保留,减少导管维护频率(使用期每4周维护一次,非使用期6-8周维护一次)。
3、携带方便、美观,显著提高了主人的生活质量,平时与外界不沾花惹草,基本无感染风险,洗浴及游泳都不受影响。
4、使用寿命长:可以承受蝶衣针穿刺1000次左右,全年连续输液,可用19年。
我的缺点
当然作为主人身体的外来“物种”,我也会对主人产生或多或少的影响,比如:血栓风险和感染风险增加、Pinch-off综合征(说明一下)、主人的感觉不适等等,我会继续努力改进哦!
我的经济学指标
2018年6月,北京医药卫生经济研究会,对比了我和四哥(PICC)结果发现:虽然直接购买我比较昂贵,但是四哥(PICC)更换、维护、不良事件、生产力损失、生命质量等方面的负担要明显高于我,所以总成本在6个月内我俩持平、净收益在3.9个月持平,而且随着时间延长,我的经济性优势会显得越来越明显。
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