原创 膀胱也能装起搏器?
2021年09月18日 【健康号】 朱鹤     阅读 8423

膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,其明显影响患者的日常生活和社会活动,已成为困扰人们的一大疾病。

近年来随着我国进入老龄化社会,以及糖尿病与神经系统损害性疾病的增长,由此继发的相关疾病——膀胱过度活动症的发生率也逐年上升。

膀胱起搏器是国际上最先进的排尿障碍治疗方法。它是骶神经调节术的俗称,类似于心脏起搏器,是一种置入体内长期使用的电调节治疗,通过弱电脉冲影响骶神经,调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。简而言之,就是能让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑送达“开”、“关”信号。

  膀胱起搏器可以有效地控制排尿障碍的症状,尿频病人小便的次数减少了,排尿疼痛获得缓解了,漏尿的情形减少或者消失,导尿的次数同样减少或者不需要再导尿。这些症状的改善,能使患者恢复日常活动,也避免接受膀胱扩大或尿流改道等创伤很大的手术。

哪些情况适合使用膀胱起搏器?

  ①适合使用膀胱器的排尿障碍症状包括:急迫性尿失禁:伴随着突发的、强烈的尿液,出现不能自主的尿液漏出;

  ②难治性膀胱过度活动症:不能控制地急于排尿,频繁、少量地排尿,长期保守或者药物治疗无效。非梗阻性尿潴留:膀胱里有尿液但是不能排空,又查不出任何梗阻的因素;

  ③间质性膀胱炎/盆腔疼痛综合症:各种因素导致的顽固性盆腔疼痛、膀胱疼痛及排尿相关的疼痛。


膀胱起搏器的疗效如何?

  目前全球已经有超过20万人受益于该疗法,膀胱起搏器明显提高了病人的生活质量。在临床研究和病人跟踪随访中,病人明显感觉去厕所的次数减少了,疼痛减轻,尿液漏出减少或者消失,导尿次数减少甚至不需要再导尿。病人能够恢复正常的日常活动,如:散步,整夜安睡,外出用餐,旅行,参加社会活动等。膀胱起搏器的治疗是可逆的,治疗可以在任何时候终止。

怎样进行膀胱起搏器手术?

  膀胱起搏器是一个微创的手术,对身体不会造成额外的影响,治疗是可逆的。治疗分体验治疗和长期置入两个阶段。

  第一阶段:体验治疗

  医生会通过微创小手术将电极放入身体,小手术后佩戴外挂临时起搏器回到病房,记录排尿日记,观察排尿次数,排尿量。体验治疗可以让患者在置入起搏器前亲身体会这项治疗对自己的效果,经过体验治疗,记录排尿日记情况和评估症状改善情况,如果患者在体验治疗期间能够获得症状缓解,表示适合置入膀胱起搏器进行长期治疗。

  第二阶段:长期植入

  膀胱起搏器长期置入是将起搏器置入臀部皮下脂肪组织并固定电极线,起搏器由医用程控仪开启并设定适当的刺激程序,患者另有一个体外遥控器可以开关和调节起搏器程序。患者可定期回医院,请医生随访病情,医生再根据病情进展调节程序设定。

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