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PET是正电子发射断层扫描的简称,是一种成像检查。
PET使用一种称为示踪剂的放射性物质,在体内寻找疾病病灶,能显示器官和组织是如何工作的,提供很多有用的信息。而普通的MRI和CT扫描不同,仅能显示器官的结构和血流情况。
大多数PET扫描与CT扫描一起进行,有助于找到肿瘤的确切位置,这种组合称为PET/CT。
【为什么要进行PET检查?】
PET扫描最常见的用途是肿瘤检查。治疗前可以查看肿瘤扩散了多远,有助于选择最佳治疗方法。治疗过程中或治疗结束后可以检查肿瘤的反应如何,指导后续治疗或预测预后。
PET还有一些其他作用,比如检查大脑功能,确定大脑中癫痫的来源;显示心脏血流不畅的部位等等。
【检查前要做哪些准备?】
扫描前4到6小时不要吃任何东西。可以喝水,但不能喝其他饮料,例如可乐或咖啡等。如果患者有糖尿病,不要在检查前服用治疗糖尿病的药物。否则这些药物会干扰检查结果。
如果患者在封闭空间感到害怕,可使用镇静药缓解焦虑。
如果因其他疾病正在服用药物治疗,要告诉医生那是什么药。有些药物会影响结果。
【如何检查?】
PET扫描使用少量放射性示踪剂。示踪剂通过肘部内侧的静脉给药,通过血液在器官和组织中聚集,有助于更清楚地显示某些疾病区域。
检查时需要等待,因为示踪剂被身体吸收大约需要1小时。
然后躺在一个狭窄的桌子上,滑入一个大的隧道形扫描仪。PET检测到来自示踪剂的信号。计算机把信号转换成三维图像。图像显示在监视器上,供医生查阅。
检查期间必须躺着不动。如身体移动会使图像模糊并导致显像错误。
检查需要多长时间取决于身体扫描的部位而定。
【结果解读】
没有发现示踪剂异常聚集的区域属于正常,意味着在器官的大小、形状或位置上没有发现问题。
当有示踪剂异常聚集时,意味着该区域存在病变。可能原因是肿瘤、感染或器官功能出现问题。哪种可能性最大取决于检查的部位,还要结合病史以及其他检查结果。
【PET与普通CT或MR的比较】
在肿瘤诊治的应用中,普通CT或MR以发现身体某部位有无肿物为主,辨别肿物良恶性的作用有限。PET除了能发现身体某部位的肿物以外,还能鉴别该肿物为良性还是恶性,对探测有无转移病灶或判断治疗后的残留肿物有无活性有重要作用。
发现问题的敏感性也不一样。对于很小的病变,普通CT或MR未必能检测得到,但PET能检测出来。因此对全身肿瘤的评价更全面。
劣势是,PET比普通CT或MR贵。
【检查风险】
PET扫描中使用的辐射量与大多数普通CT扫描中使用的辐射量相同。这些扫描使用的是半衰期较短的示踪剂,所以辐射会在2到10小时内从身体消失。
随着治疗的进行,多次进行X光、CT或PET扫描可能会增加辐射致癌的风险。检查前应权衡利弊。
对示踪剂过敏少见。有些人在注射部位疼痛、发红或肿胀。
【小孩能做PET/CT吗?】
可以的,这在儿童肿瘤的临床工作中已大量使用,对肿瘤诊断、分期、疗效和预后评估等多个方面有重要作用。PET检查对小孩的近期副作用无特殊,也未有资料显示其远期影响有多大。临床上未见其增加致畸、致癌的病例。
【注意事项】
PET扫描并非百分之百准确,也可能会有错误的结果,即可能出现假阳性或假阴性的情况。比如血糖或胰岛素水平可能会影响糖尿病患者的PET检查结果,或者肿瘤病人近日曾注射升白细胞的针剂也可能影响PET的结果
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