原创 宝妈在家突然抽搐怎么回事?
2022年04月27日 【健康号】 陈俊     阅读 10933

        我在之前的文章里面提到过子痫这个词,可能很多宝妈都不知道这是什么意思,在排除既往有癫痫等神经系统疾病,既往健康的宝妈在子痫前期的基础上发生不能用其他原因解释的抽搐,我们称为子痫,子痫表现为抽搐、口吐白沫、深昏迷,随之肌肉僵硬,惊厥,无呼吸,抽搐停止后呼吸恢复,但仍昏迷,最后意识恢复。
        子痫可以发生在产前、产时或产后,一部分可发生在产后48-72 h或更晚,也可发生在使用硫酸镁时。78%-83% 的子痫宝妈会有不同的前驱症状,如持续性枕部或前额的疼痛、视物模糊、畏光、精神状态改变等。子痫也可发生在无任何前驱表现或症状的宝妈。子痫发作时的紧急处理如下:
        1. 一般急诊处理:子痫发作时应预防宝妈坠地外伤、唇舌咬伤,须保持气道通畅,维持呼吸、循环功能稳定。避免声、光等一切不良刺激。 
        2. 硫酸镁:硫酸镁是治疗子痫及预防抽搐复发的首选药物。子痫孕妇抽搐后或产后需继续应用硫酸镁 24- 48 h,并进一步评估是否继续应用。
        3. 控制血压和预防并发症:脑血管意外是子痫孕产妇死亡的最常见原因。当持续收缩压≥160 mmHg、舒张压≥110 mmHg时要积极降压以预防心脑血管并发症。
        4. 适时终止妊娠:抽搐控制后即可考虑终止妊娠。 
        5. 子痫前期-子痫发生的病因性治疗:控制子痫后,注意查找病因,积极治疗。

参考文献:
杨孜,张为远. 《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》解读[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(6):425-432. DOI:10.3760/cma.j.cn112141-20200302-00159.

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陈俊
主治医师
湖北省妇幼保健院
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