原创 拒绝拳头伤害,关爱眼眶健康
2018年11月05日 【健康号】 薛尚才     阅读 8774

        眼眶爆裂性骨折包括单纯性眶内侧壁骨折及眶下壁骨折是临床上最常见的眼眶骨折,大约占眼眶骨折的一半以上,其引起骨折的主要原因是拳击伤。在生活中发生冲突时,当挥动拳头,目光所及之处便是拳头所击之处,而人们往往目光所及的最常是眼睛,情绪失控之下,拳头也就不由自主地砸向眼球,在暴力之下,由于眼球的分力,力量便冲向眼眶壁,这时眼眶最薄弱的部位,眼眶的内侧壁或者下壁便不能承受暴力之重,暴裂性骨折必然岀现。
       不要认为这种情况不是常常发生,当碰撞发生时,减压是必然的,这是人类进化中极薄弱的眼眶壁对眼球最大可能的保护。这种解剖结构阻止不了人类挥动拳头的自相伤害,它能做的仅仅是以牺牲自己来最大可能地保全眼球的功能,这是一种如何的无可奈何!但当暴力大到一定程度,这种牺牲也无谓了,眼球的悲剧也就发生了。
        世间的浮躁让人们变得越来越急不开耐,人之间的情绪发泄随处可见!稍不如意暴跳如雷者有之,如论何等小事急急如赶火场者有之,排不得队、等不得车、耐不得飞机晚点、待不到下班到点、急急急,不知道急着赶往何处,似是赶不到大限将至生怕错过了良辰吉时。这种浮操让荷尔蒙旺盛的人们变得易怒、易暴、易躁,人类变成了攻击性极强的动物!和这种动物一起生活、工作受到攻击是可想而知的事!由此,我也越来越理解为什么有如此多的暴裂性骨折的患者。
        我讲几个受到如此攻击而受伤害的可怜的患者的故事。
        第一个是来自河西走廊的女性,30多岁,是一个大龄未婚女性,因受伤后在当地医院发现眼眶骨折,当地医生介绍来找我做手术。我见到病人时,女孩满脸的忧伤,似乎还有泪水挂在脸上,个头很高,还算秀气。我问她如何受的伤,她低头不回答,眼泪立刻从眼圈流了出来,站在一边的她的母亲接过话说,是可恶的对象打的!后来我才知道是在领结婚证时不知什么事让未婚夫打了一拳头。我真想不出是什么情况让未婚夫在领结婚证时应该十分甜蜜的时刻打一拳头,这一拳头终究打散了婚姻,打出了纠纷,打出去几万块钱。患者是下壁骨折,我采用了下穹窿结膜入路,见不到伤口,术后恢复很好,看不出是术后的样子。她最后一次复查时我说,术后没有影响到外观,你可以很高兴地去结婚了,她说,我绝对不和他结婚,我在打官司告他。我无言以对,我在想,这个可怜的大龄女性,这是不是她期望的结果!
        第二个,还是女性,我要说为什么受伤害的总是女性,还不到30岁,说是小俩口打架打的,眼眶壁爆裂骨折,来院后的第二天我就做了手术,手术情况很好,没有留下什么后遗症。术后多少天了我们去查房仍然见到她怒气未平的样子,而小丈夫总是小心翼翼地𢘜候着,小男人表示了十分的后悔,一拳头把妻子打了个眼眶折,而且还打出去好几万块钱没处报销。我在想这样愐㥏的小男人怎么会将媳妇打岀个骨折来?有一天可能是这个丈夫的朋友来找我,说小俩口工资也不高,这一受伤花了好几万块钱能不能转成医保报销一点,我说打架的医保说什么也报不了。我问他,这男的看上去也不像打人的样子,怎么把媳妇打骨折了?这位朋友说,这个媳妇也不是饶爷爷的孙子也不是省油的灯,常常是得理不饶人抓住她的男人就打,这次肯定是把男人打急了,这男人不知道怎么回事一拳头打过去打重了。这女人难道她不知道雄性动物再温柔也会发疯的!我心想,这不是作的吗!
        讲第三个故事时我突然想起一句话来,叫"城门失火殃及池鱼",古人说的话真是精辟,这种事情也常有发生。病人是个男的,郑先生,40多岁了,是个办公室人士,住院时左侧眼的内侧壁及下壁暴裂骨折,当初我只知道是被什么人打的,因为这种事见多了,我很少去探究是如何被打的,后来因为病人太纠结,钱谁来出,手术做了好还是不做好如此等等,从病人的言语中我才串出个故事来,郑先生的办公室有个暴脾气,是一个壮汉,有一天是关于报纸的什么事和同办公室的另一个男人冲突起来,这个暴脾气那里容得下如此争来说去了,三句话不对冲过去挥拳就打,这位好心的郑先生觉得同室操戈总是不好,就过去劝架拉人,不承想一个拳头直打在了他的左眼,顿时眼冒金星,视物模糊,不一会儿这只眼睛就成熊猫眼了。本想怪为啥你们打架打到我的眼晴却已是来不及了!一拳头能量释放过后归于平静,该是看病了。在一家医院拍了CT发现是眼眶骨折了,又看了好几家医院才介绍到我这儿。我看了片子,眼眶两个壁骨折,是一定要手术的。这位郑先生平白无辜挨了一拳,现在又听要手术,心中十分的委屈,良心好的很又很好不意思同事花几万块钱,总是不想手术,如此纠结了半月有余出院了。可是不管你理还是不理,事终归是在那存在!两个月后因复视左眼内陷又来住院手术,手术还得做,钱还得要,又加上官司,同事情哥们义荡然无存,伤后如此长的时间才手术,又岀现了明显的症状,术后半年多才恢复到正常人的状态。郑先生的生活乱套了,郑先生说这一拳他基本废了!听说郑先生准备升官,到头来干没提成,还一年多没工作,也不知道这是不是该算工伤!岂不悲哉!
      这种事太多,不胜枚举!这样的事几乎每天都在演绎着各种各样丰富多采的故事来,一个病人便是一个故事。但是一条线总是直的,就是一个拳头和眼眶暴裂性骨折!不要以为这种事不会常常发生,我还没有讲一拳头打碎眼球的故事!这种伤害时常发生在男人、女人、老人、小孩,发生在酒吧、饭店,菜市场,甚至于办公室、家庭,无所不在!也伤及了善良的、可恶的,该揍的和不该揍的,也发生在有意的、无意的,有心的及不小心的⋯,总之是拳头与眼球的碰撞,受伤的总会是眼睛!
        如果你钱不多,你爹也不是李刚,请不要把拳头重重地放在别人的眼睛上!如果你钱多,而且李刚是你爹,我也希望不要把拳头挥向别人的眼眶,记住一句话,出来混总是要还的!                                                            
         拒绝拳头伤害,保护眼眶健康

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薛尚才
主任医师
甘肃省第二人民医院
眼科
眼眶骨折整复、眼眶肿瘤摘除、眼眶畸形矫正、视神经管减压、眼眶平衡减压及各类眼部整形。
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