原创 给脊髓栓系“松松绑”
2018年07月24日 【健康号】 李忠民     阅读 8769

神经外科成功完成脊髓栓系松解手术

近日神经外科团队在李忠民主任带领下成功完成一例脊髓栓系松解手术治疗,效果良好,患者已痊愈出院。

患者青年女性,因腰部扭伤后疼痛22天入院,患者在家“抱孩子”时不慎扭伤腰部,腰部及下肢活动时疼痛剧烈,当地医院行腰椎MRI检查显示脊髓栓系。脊髓栓系综合征指因脊髓受到各种病理因素的纵向牵拉,以进行性腰骶髓和马尾神经受损为特征的综合征,具有较高的致残率,病理复杂多样,考虑手术治疗比较困难,存在较多的并发症,风险较大,建议转入上级医院治疗,经专业人士介绍来到我院,找到李忠民主任。

患者自幼有下肢力弱,无法承担重体力劳动,平时排尿后半段无“排尿感”,偶有尿急症状。入院后积极完善术前相关检查,李忠民主任组织科内进行详细的术前讨论,制定了显微镜下脊髓栓系松解手术方案并在神经电生理监护中进行。术中可见终丝与马尾神经黏连严重呈柱状,经过6个小时精心细致的手术顺利完成。术后患者下肢无力症状较前缓解,无任何并发症。

李忠民主任介绍脊髓栓系松解术是治疗脊髓栓系综合征的首选治疗方案,手术的原则是在保证重要脊髓神经功能的前提下,最大限度地松解脊髓栓系,降低腰骶段脊髓和神经的张力。通过手术能消除脊髓的张力,以避免或减轻神经功能损害。手术能保护患者现有神经功能、改善患者损伤的神经功能。

对于难以辨别终丝和神经时,可根据神经电生理监测判断。术中神经电生理监测能有助于保护神经组织的功能,防治术后神经损伤。提高了手术的安全,尤其适用于复杂性病例,可以大大提高手术成功率。

山东省立第三医院神经外科在李忠民主任带领下通过高超的显微手术技术和术中神经功能电生理学监护,为脊髓栓系此类患者解除了疾患,提高了生活质量。


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