肠癌-Never2young(转自练磊教授)
2019年11月02日 【健康号】 沈骏     阅读 8589

肿瘤并不会管你的年龄有多大,越来越多的年轻人罹患结直肠癌。

在过去,结直肠癌大部分发生在60岁以上的人群。但是最近研究发现:尽管结直肠癌总体发病率在下降,在50岁以下年轻人中发病率却增长了50%!这部分人的死亡率也在升高!

虽然临床医生观察到了肠癌年轻化这个现象,但其原因目前还没有找到。肠癌年轻化的原因可能有很多,包括:缺乏运动、高红肉饮食、吸烟、喝酒、肥胖等等。但这些并不能解释为什么结直肠癌开始偏爱年轻人。

某些现象可能提示一些其他因素在起作用,比如:年轻结直肠癌患者的肿瘤多位于左侧的结肠或者直肠,恶性程度更高,预后更差。年轻结直肠癌诊断时比较晚期(3期或者4期),可能是由于诊断较为困难(医生一般不会想到年轻人也会得结直肠癌)。年轻人对症状不够重视,调查发现他们在出现症状后3-12个月才就医,而且往往在确诊前已经看过2-4个医生。

了解家族史非常重要。一般人群患结直肠癌的概率约为4-6%。遗传性肠癌之一林奇综合征患癌概率为80%,家族性腺瘤性息肉病(FAP)为100%!这两个疾病都有明确的基因突变。因此,肠癌年轻化也很可能是有基因的因素,需要我们投入更多研究去揭示新的基因突变。很多突变或基因的变化,都与肠癌的发病有关,而且发病年龄偏早。应该重视基因检测突变。

必须要重视症状!不管你有多年轻,如果症状持续存在,尽快就医!很可能不是肿瘤,但有可能是!
以下这些常见症状提示可能年轻人也有肠癌:
大便带血
直肠出血
腹部绞痛
年轻人同时也应该注意大便的形状改变、大便的次数以及有无大便困难。

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沈骏
主任医师
上海交通大学医学院附...
消化内科,消化科
炎症性肠病及胃肠道疑难疾病的诊疗。
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