老年人肿瘤治疗不妨“慢腾腾”

原创 2017-12-29 吴春园 霍介格 银潮

■ 作者吴春园系江苏省中医药研究院研究生，霍介格系南京中医药大学博士生导师、江苏省中西医结合医院主任医师

家住南京浦口的76岁的刘大爷，近半年来总觉得小肚子不舒服，大便有时带点血丝，心想可能是原来的痔疮毛病又犯了，没当回事，一直忍着，还经常到园子里种种菜，最近越来越厉害，这才告诉家人。

　　到医院做肠镜、CT，检查结果是肠子上长了个大肿瘤，而且都已经有了肝脏、淋巴结的转移。想着老人辛苦了一辈子，刚要享享福，却发现已经患了癌症晚期，家人慌了神，第一时间联系了南京一家三甲医院外科进行手术。

　　开刀这一关总算是挺过来了，肿瘤也切得很干净，可也大伤了元气，刘大爷走上几步就会气喘吁吁。家人多方打听，听说像老爷子这种情况还得做化疗，孝心十足的儿子为了让老人的肿瘤“斩草除根”，手术后不到一个月，就把老人带到医院进行化疗。然而，悲剧就在此刻发生了——一个疗程的化疗刚做完，由于严重的化疗副反应，老人开始发烧，住院第8天不幸过世。这使出于关爱而积极治疗的家属怎么也想不通，追悔莫及：即便是不治疗，老爷子也不可能会这么快离开；明明是想治好老人的病，却更快地送走了老人。

　　其实，在我们身边诸如此类的悲剧还有很多：一些老年人在接受放、化疗时，尚未达到预期的目标，就因严重的骨髓抑制、胃肠道反应、多脏器损害等问题而使生命走向终结。可见，“积极”的治疗有时不仅不能换来“积极”的效果，反而会适得其反。

　　我国人口老龄化较为严重，据资料显示，超过50%的肿瘤患者年龄大于65岁。其实，老年人肿瘤的治疗不妨悠着点，就像老人走路一样，不要“急匆匆”，而要“慢腾腾”。

　　随着年龄的增长，人的免疫功能也会下降，一些致癌因素就会“乘虚而入”，这也是老年人易患癌症的原因。但同时，免疫功能的衰退也可降低肿瘤的扩散率，所以向其它地方转移的能力也随年龄增加而有下降的倾向。一位88岁的老太太，诊断出胃癌的时候，腹腔里已经有了转移。因为股骨颈骨折，她在医院里住了一年半，平时挂挂营养支持的药，肚子里的包块却始终生长得不明显。另外，由于基础代谢能力减退，老年性肿瘤通常以惰性居多，癌细胞增长也慢，恶性肿瘤发展一般较年轻人缓慢。老年性癌症往往不是一天形成的，前面讲的刘大爷的肠癌，至少也得半年以上才能形成，如果进行太过“强烈”的治疗方案，就会让已经低下的免疫功能雪上加霜。

　　许多患者选择中医药治疗，改善患者症状、减少痛苦、提高生活质量、延长生存时间。

　　详细内容请阅读《银潮》第12期《老年人肿瘤治疗不妨“慢腾腾”》。