小细胞肺癌可以治愈吗？回答是肯定的！当然需要一些条件，一般治疗得当会有30%甚至更高的比例患者可以治愈！治疗肿瘤的最高境界是什么，估计我们都会回答：把恶性肿瘤治愈。是的，美国最好的肿瘤医院德州大学MD安德森癌症中心的治疗理念恰恰就是把肿瘤患者治愈，我们国内许多大医院的医生也在做同样的努力。我们对小细胞肺癌这种恶性程度高进展快但化疗敏感的肿瘤就是要抱着治愈的目标去治疗的。前一篇文章讲述了非小细胞肺癌的治疗规范及路径。本篇专门谈一下小细胞肺癌的治疗。如前所述，小细胞肺癌的治疗与非小细胞肺癌是完全不同的，小细胞肺癌分为广泛期与局限期，顾名思义局限期的预后要比广泛期好。广泛期小细胞肺癌如果不治疗或治疗不当或化疗不敏感生存期往往不超过3个月。所以积极治疗就显得尤为重要！小细胞肺癌从病理上又可以分为纯小细胞肺癌与杂小细胞肺癌（混杂着非小细胞肺癌成分），纯小细胞肺癌对化疗放疗敏感，规范治疗是完全可能治愈的。要治愈小细胞肺癌，第一次与第二次的化疗剂量尤为重要，如果患者体质允许可以三药联合TEP，就是VP-16联合顺铂联合紫杉醇，剂量用足，正所为没有剂量就没有疗效。当然患者及家属也要有承担比较大的毒副作用的心理准备（国外是no pay no gain），正所为置之死地然后生。只有医生与患者达成高度一致才可能出现奇迹。那些只想得到好的结果却怕付出代价有时候甚至是生命的代价的患者往往得不到治愈的好结果。特别是对局限期纯小细胞肺癌的患者，最好的治疗结果需要医生患者的坚强意志与肿瘤对化疗的敏感等等因素综合起来的结果。一般如果前两次化疗达到影像学上的完全缓解（CR）则治愈的可能性非常大，如果出现CR后则仍需要再巩固化疗二次，后续需要在原发灶部位放疗及脑部预防性放疗。之后观察2年如果没有复发转移则基本可以算治愈了。总之，小细胞肺癌尽管凶险但是如果治疗规范及时是完全可能治愈的！