糖尿病肾病早期筛查
有肾病家族史、高血压史、胰岛素抵抗、肾小球滤过率明显增高都是糖尿病肾病高危人群，需要定期检查。
定期尿液检查：尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g，6个月内2-3次；
定期肾功能、B超检查：根据肾功能估算的肾小球滤过率（eGFR）<60mL·min⁻¹·（1.73m²）⁻¹，双肾大小情况。
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           糖尿病出现蛋白尿，什么情况下需要肾活检
糖尿病合并肾脏病变通常是根据持续存在的尿白蛋白和（或）eGFR下降同时有视网膜病变、同时排除其他原因引起的CKD而做出的临床诊断。
糖尿病患者仅仅只是出现蛋白尿或肾小球滤过率下降，要考虑糖尿病伴肾脏病变，并不能诊断糖尿病肾病。如果出现以下情况需要肾活检明确是否糖尿病肾病。
糖尿病起病距肾脏病间隔时间短于5年，没有视网膜病变
肾小球源性血尿突出；
蛋白尿迅速增加大量蛋白尿时血压正常；
急性肾损伤或急性起病的肾病综合征；
怀疑全身系统性疾病
注意：老年患者，同时有较多并发症的患者，使用抗凝和抗血小板药物患者，过度肥胖患者肾活检要慎重。
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                   有效控制血糖时莫忘肾脏安全
早期严格控制血糖可明显减少糖尿病肾病的发生，延缓其进展，部分患者早期积极治疗后可逆转。
降糖药物在医生指导下选择降糖治疗效果好且肾安全性高，慢性肾脏病患者CKD1-5期的降糖药
除了安全有效的降糖武器还不够，糖尿病肾病需要早期综合治疗，控制血糖、控制血压、降低蛋白尿、保护肾功能。活血化瘀治疗应该贯彻于始终。选择药物上需“肾”重，避免使用肾毒性的药物（如糖尿病易发尿感，抗生素选择、老年人关节痛，止痛药使用）
改善生活方式对糖尿病肾病很重要，如戒烟酒、低盐、蛋白摄入，学会如何吃？适当运动，做到“出大于入”。
糖尿病肾病早期发现、早期诊治，早期管理，远离尿毒症！