对于体力活动，前瞻性研究已表明，总体力活动和休闲体力活动与肝癌、非酒精性脂肪性肝病以及胆囊疾病呈负相关，但关于体力活动与肝胆管癌亚型以及其他主要肝胆疾病相关性的前瞻性证据仍然有限，尤其是在中国。

在此背景下，北京大学医学部与英国牛津大学大数据研究院、纳菲尔德人口健康系等机构联合开展了一项前瞻性队列研究，发表于BrJSportsMed（IF＝12.022）。该研究旨在量化体力活动与上述疾病风险的相关性。

研究方法
纳入460937例来自中国慢性病前瞻性研究（ChinaKadoorieBiobank）的受试者，年龄在30~79岁，基线时无癌症或肝胆疾病史。根据受试者自我报告的总体力活动和特定领域的体力活动（职业性和非职业性体力活动），应用Cox回归分析与其相关的每种疾病的校正风险比（HRs）。

研究结果

随访约10年，记录到22012例肝胆疾病新发病例。总体力活动量的平均值（标准差）为21.2（13.9）MET-小时/天*，其中62%来自职业性体力活动。

在中国人群中，总体力活动与各种肝胆疾病呈负相关，职业性体力活动与之相似。总体力活动与住院的非酒精性脂肪性肝病（上五分位数vs下五分位数：HR0.62，95%CI0.53-0.72）、病毒性肝炎（HR0.73，95%CI0.62-0.87）、肝硬化（HR0.76，95%CI0.66-0.88）、肝癌（HR0.81，95%CI0.71-0.93）、胆石病（HR0.86，95%CI0.81-0.90）、胆囊癌（HR0.51，95%CI0.32-0.80）以及胆道癌（HR0.55，95%CI0.38-0.78）呈负相关（图1）。
非职业性体力活动与上述疾病的相关性因疾病亚型而有所不同。休闲体力活动与肝癌呈负相关（活动量≥7.5MET-小时/天vs没有体力活动：HR0.83，95％CI0.75-0.91），与胆石病呈负相关趋势（HR0.82，95％CI0.66-1.01）。

研究结论
在中国成年人中，总体力活动尤其是职业性体力活动多，与主要肝胆癌症及疾病（包括非酒精性脂肪性肝病、肝硬化和某些类型的癌症）的发病风险呈负相关性。