据最新的统计结果显示，肺癌位居我国恶性肿瘤发病及死亡首位，非小细胞肺癌约占新诊断肺癌的85%，其中30%是肺鳞状上皮细胞癌。肺鳞癌与肺腺癌有着明显的区别，虽然鳞癌发病率较肺腺癌低，但与吸烟密切相关，在长期吸烟患者中比率较高。鳞癌多为中央型，常因侵犯支气管粘膜下组织造成患者不同程度的支气管腔堵塞，造成患者呼吸困难。肺鳞癌早期患者首选手术治疗，但绝大多数患者就诊时已属晚期，手术治疗难以取得显著的疗效，晚期肺鳞癌治疗除了化疗和放疗，近来抗血管生存治疗，二线阿法替尼运用，免疫治疗的运用都使肺鳞癌使鳞癌的治疗方法获得了更多的选择，为鳞癌变慢病带来希望。首先，在抗血管药物联合化疗治疗晚期鳞癌方面，由于致命性的肺出血风险，贝伐珠单抗联合化疗在晚期鳞癌治疗上铩羽而归，但我国自主研发上市的一种内源性抗血管生成药物恩度联合化疗药物治疗晚期肺鳞癌在临床上观察到较好疗效，可延长患者生存时间，提高生活质量，具有较好的安全性，通过治疗甚至使原本没有手术机会的患者获得手术机会。目前一种新的口服抗血管药物安罗替尼联合化疗治疗肺鳞癌也取得了不错疗效，但需要注意的是咳血的患者要慎用。和腺癌相比，鳞癌可应用的驱动基因及靶向治疗方法甚为缺乏，阿法替尼是一种不可逆的ErbB激酶抑制剂，也是第二代EGFR抑制剂，在二线治疗含铂方案失败的晚期肺鳞癌中，延长了患者无进展生存期和总生存期，有不亚于二线化疗的效果，使得阿法替尼成为唯一一个有肺鳞癌二线治疗适应症的小分子靶向药物。近年来免疫检查点抑制剂的发展，为免疫疗法在肺癌患者的治疗中发挥重要作用，随着临床研究的深入，发现与免疫检查点抑制剂反应相关的生物标志物也越来越多，如果是晚期肺鳞癌患者，基因检测TMB值高，或MSI-H，或PD-1、PD-L1高表达，或存在KRAS和TP53共突变时，免疫联合治疗或免疫单药都可能使患者获得生存获益。就PD-L1表达水平而言，表达水平≥50%的患者，推荐单用帕博利珠单抗，或帕博利珠单抗联合化疗，同时需考虑患者的体力评分及是否存在免疫治疗禁忌来决定；PD-L1表达水平低下或阴性的患者，依旧能选择帕博利珠单抗联合化疗的方案。当然阿特朱单抗联合化疗的方案在PD-L1表达水平高的患者中也是一种选择。对晚期鳞癌造成气管阻塞患者，还可以通过支气管镜腔内电凝电切，配合支架缓解患者症状，也可以通过内放疗局部治疗。目前我院是南京地区唯一一家开展内放疗的医院，另外在支气管镜腔内治疗方面开展的也较早，欢迎有需要的患者前来就医。