肾脏病患者尤其要强调合理的饮食，即以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸，适当维生素、矿物质和微量元素。
高脂肪、高蛋白质的水产海鲜、动物内脏、肉类则要少吃。
各种不同的肾脏病饮食要求亦不同，我们在临床工作中发现不少肾脏病人在饮食上还存在一些误区：



误区一：过度限盐


民间常常认为“肾病患者必须戒盐”，以讹传讹，误人不浅。我们知道盐是人体内必不可少的成分，长期不吃盐会导致电解质紊乱，如低钠血症等，对身体不利。从医学上讲，严重的“缺盐”还会出现神经系统的损害，甚至引起死亡，尤其是老年病人，因而不能盲目戒盐。

对肾病患者的吃盐问题要做具体分析，无论什么样的肾炎，绝对戒盐都是错误的。

当病人有明显水肿或血压增高或尿量减少时，应该考虑减少食盐的摄入，以免加重水钠潴留。而当病人临床上并没有水肿或高血压时，则对食盐的摄入不必多加限制，但是也应该遵循世界卫生组织提倡的低盐饮食，即成人每天小于6克，同时亦不主张吃过咸的食物，如咸鱼、腌肉、咸菜等。



在日常生活中还应注意一些“隐性食盐”。如藏身在零食、快餐、包装食品中，调料中往往也含盐。

比如酱油，每5毫升酱油相当于1克食盐，此外，像醋、味精、酱料、调味包中也含有钠，连许多蔬菜，如空心菜、豆芽、紫菜里，也都含有一定的盐。就连我们当做主食的油饼、油条、面包、饼干中，很多也是含盐的，只是我们没意识到而已。


误区二：蛋白质摄入问题


对于肾病患者蛋白质的摄取，应根据病情不同而有所增减。要避免两种错误倾向：一是肾脏病并不严重而不敢吃蛋白，二是病情需限蛋白时而不在乎，这都是不正确的。

蛋白质分为动物蛋白和植物蛋白，鱼、虾、蛋、肉类食物含丰富的动物蛋白，是人体细胞、组织主要的构造材料，对人体十分重要，存在于肉类中的蛋白称优质蛋白，食谱中有适当的肉类是需要的。肾功能正常时，对食物品种的选择不必过分严格，少吃油炸，烧烤，腊味等食物。炸烤之食品甲基胍增多（一种肾毒物质），腊味中有一定量的亚硝酸盐，对人体不利。进食含蛋白食物后肝脏分解，肾脏排泄，所以当肾脏功能下降时，要适当减少蛋白入量，以既满足人体代谢营养需要，又不增加肾脏负担为原则。

蛋白质限制的标准须视肾功能受损程度而选择优质低蛋白饮食。过去认为肾功能不全患者应禁食豆制品，实际上大豆蛋白富含必需氨基酸，属于优质蛋白，适量食用可以起到均衡营养、保护肾脏的作用。常见的含大豆蛋白较多的食物有：豆腐、豆浆、豆腐丝等。

然而大豆嘌呤含量较高，嘌呤代谢失常的痛风病人和血尿酸增高的患者多食易导致痛风发作。但豆腐与大豆不同，在生产加工过程中嘌呤随水流失，沸水中煮数分钟，弃汤食用更能降低嘌呤含量，因此即使痛风病人亦可少量食用豆腐。



米、面（包括面制品），植物蛋白含量也不少，要少食为佳；现在还有一些低蛋白大米、面条等，肾衰患者可以酌情选用。此外薯类，以淀粉为主，含热量高而含蛋白质相对低，适宜肾病患者食用，如土豆、山药、芋头、莲藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉等。

有些肾脏病人病程长，恢复慢，经常互相讨论，交流信息、体会。需要说明的是，每人都有各自的特点，切不可互相效仿。


误区三：水的摄入


“有事无事喝口水，清茶一杯不离嘴”。

正常人日饮水量应在1500毫升以上，尤其是炎热夏天，更要注意及时补充水份，以喝淡茶为主。大量饮水不但可以增加尿量，防止尿液浓缩，还能促进肾盂和输尿管蠕动，利于泥沙样结石随尿排出，预防肾结石发生。此外对于泌尿系感染患者除及时就诊服药外，多饮水、多排尿对疾病的康复是十分有利的。

正常人尿量一般一天1500-2000ml，急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者，要控制入水量。因为喝进去排不出去，水潴留在人体内加重水肿，也易加重高血压，此时水的摄入量以前一天尿量加500毫升为宜。

此外对于透析患者的饮水，要根据具体情况而定。刚开始透析时由于存在一些残余肾功能，有一定的尿量，随着透析时间延长，残余肾功能逐渐丧失，尿量越来越少，就需要严格控制水分的摄入。过去有一种说法：认为腹透患者可以放开吃喝，现在认为腹透患者同样存在容量负荷过多，可表现为浮肿、血压控制不好等等，同样都要遵循“量出为入”的原则。

肾脏病人的食物可以多样化，只要肾功能正常，煮什么汤不作严格限制。鱼、鸡、瘦肉、鸡蛋做汤都可以，加入一点药材，作为药膳亦可以。例如党参、北芪煲鸡，莲子，茨实煲瘦肉可健脾，冬虫草炖鸭可滋阴补肾，土茯苓煲龟可滋阴利水等。对于肾功能不全、痛风患者就要注意避免喝荤汤，因为汤中含嘌呤、磷多，对肾功能不利，有可能诱发痛风。



饮茶可以帮助食物的消化，有一定的好处。

但浓茶会影响食物中铁的吸收，尤其在饭后，因茶中的鞣酸与食物中的铁结合成不溶解的沉淀物，不能被消化道吸收，对于肾性贫血患者，在服铁剂时尤其要注意，故饭前饭后1小时均不宜饮浓茶。平时饮茶稍淡些便可，但不必戒茶，结石患者也要注意避免饮浓茶。

此外饮食上还要注意改掉一些不良饮食习惯，五味不可过偏，忌过食辛辣厚味，油腻、过甜、过咸、过辣及烧烤等有刺激性的食物。有些不良饮食习惯可能引起咽部充血，加重肾病，如嗑瓜子、吃糖等。提倡进食后漱口，将残留在咽部的食物残渣清洗掉，这样咽痛的发生次数可以减少，从而减少肾病的复发。

总之肾病患者在医护、慢病管理人员的指导下，积极治疗，合理安排自己的饮食，同样可以享受美味佳肴。

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