得了病以后多久去复查血呢？这是很多患者搞不明白的问题。这里就简单给大家讲讲我们到底怎么复查血呢？

一：初始治疗的类风湿关节炎患者上海国际医学中心风湿免疫科李姝玉

对于刚开始治疗的类风湿关节炎患者，考虑到口服药物的起效时间一般在4-6周，一般建议每个月监测一次（包括血常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功能、尿常规）。某些特殊的药物如硫唑嘌呤，初始第一个月是要求每周查一次血常规。这些监测时间并不是医生拍脑袋想出来的，我们风湿科医生曾做过一项随机对照试验，每个月监测1次血并调整药物，相对于每3个月进行1次监测，可进一步降低疾病活动度，延缓放射学进展，提高机体功能和生活质量。

二：不同疾病活动度的类风湿关节炎患者

对于中/高疾病活动度的患者3个月内就可以出现明显的关节损害进展，建议监测频率为每月一次。而对于治疗已经达标者，其监测频率可以为每3-6个月一次。

三：C反应蛋白和血沉哪个更说明问题？

我们监测血液的时候会同时查C反应蛋白和血沉这两个指标，它们各有千秋。C反应蛋白是身体的“新闻”，血沉是身体的“旧闻”，也就是说C反应蛋白相比血沉优势有：更敏感、变化更快、不易受年龄、性别（女性经期、孕期都会增高）和类风湿因子等因素的影响。当然，C反应蛋白也不是一个特异性指标，当患者有感染（比如呼吸道、尿路）的时候它也会增高。

四：除了血液还有什么监测的方法？

目前对类风湿关节炎活动度的评估工具主要有DAS28、SDAI、CDAI这三种，同样通过统计学分析，DAS28在可信度、效应度、响应度这三个方面表现更好。也就是说DAS28简单、准确、明了。下面我将DAS28的评估方法教给大家：

4.1计算公式：

DAS28=0.56X（压痛关节数）+0.28X（肿胀关节数）+0.7X（血沉）+0.014X（患者健康状况评分）

4.2健康状况评分：

患者健康评分是患者为自己一周内病情活动程度感觉打分，0到100分根据自己的感觉打分即可。

无活动度                                               高度活动

0  10  20  30  40  50  60  70  80  90  100       

4.3 DAS28计算结果的意义

DAS28<2.6  病情缓解

DAS28>3.2 病情活动

DAS28>5.1 疾病高度活动        

4.4 利用DAS28来评估药物效果

大家可以在看诊前给自己算一个DAS28的基本值，治疗后每个月都可以算DAS28的动态数值，用后一个值减去前一个值得出DAS28差值。

DAS28差值>1.2      治疗效果好

0.6<DAS28差值<=1.2  治疗效果一般

DAS28<=0.6          治疗无反应