雄激素性脱发是门诊最常遇到的一类脱发疾病患者，目前中国男性患病率为20%左右，女性患病率是6%左右。随年龄增大，患病率增大。

今天跟大家详细介绍一下目前常用的雄激素性脱发的外用药物治疗方法：

1、米诺地尔：

作用原理：

米诺地尔能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子，扩张头皮血管，改善微循环，促进毛发生长。 此外也有研究提示米诺地尔能调节前列腺素E等表达，与其促进毛发生长可能有关。

使用方法：

本药为2%或5%的溶液，男性可用5%，女性可用2%。每晚一次外用。若洗头，待头发干后外用（吹风机避免温度过热）。

需长期坚持。

注意事项： 

1）必须长期应用，短期无效果。

2）避免少量均匀涂抹，避免药液流到面部等，引起局部多毛。

3）植发后也应坚持口服及外用药物。

2、外用螺内酯制剂

作用原理：

跟口服螺内酯类似，有抗雄激素作用。

使用方法：

与米诺地尔类似，每晚一次头皮外涂。注意女性患者头发较长者，可用梳子把头发梳开，一条一条的涂抹，直接涂到头皮发根部位，涂到头发上无效。

需长期坚持。

注意事项：

1）国内尚未上市。

2）我们没有见到真品，据说有的螺内酯有臭味。

3）网上能查到的一款，据说没有臭味，可以去国外看看，有两款叫S5和S5plus。

4）因没有应用经验，所以关于安全性和有效性不能妄加评判，还请大家注意。

3、富血小板血浆

作用原理：

富血小板血浆是通过离心获得的自体血液制品，为离心后血浆中富含血小板那一小部分。研究表明，其含有多种生长因子，能促进毛发的生长、周期转换，提高毛发的密度。

使用方法：

需在正规医院内进行，有一定血液处理能力和无菌环境的要求。

治疗当日认真洗头，局部消毒，一般每个月治疗一次，头皮多点皮内注射。

注意事项：

1）本品为自体血液制品。

2）注射时会有一定的疼痛感，有出现感染等风险。

3）建议配合其他药物一起应用。

4、非剥脱点阵激光、微针、纳晶等联合米诺地尔、域发等生发类产品

作用原理：

非剥脱点阵激光、微针、纳晶等可造成头皮局部的微创伤，诱导机体产生创伤修复反应，创伤修复反应可使干细胞等由静止期进入增殖期，促进毛发的生长、毛囊的周期转换等。同时这些微创伤会大大增加米诺地尔、域发等外用产品的吸收，显著提高疗效。

使用方法：

部分设备需在医院进行，部分有家用装。

治疗当日认真洗头，局部消毒，一般间隔2-4周治疗1次，不同设备治疗间隔时间不同，治疗后外涂药物，治疗间隔期间仍然需要每天外用治疗药物。

注意事项：

1）部分设备有一定疼痛感。

2）部分有出现头皮感染等副作用的风险，需做好头皮清洁消毒。

3）注意选择正规品牌，购买渠道正规。

我们进行了微针联合米诺地尔治疗雄激素性脱发的临床试验，连续治疗6个月，共随访1年。发现微针联合米诺地尔后80%的志愿者脱发有50%以上改善。微针联合米诺地尔能明显提高毛发密度（联合组终毛55.7根/cm2 vs 单独米诺地尔组28.1根/cm2）和毛发直径。

     微针联合米诺地尔治疗前后对比（左治疗前；右治疗半年后）

我们进行了点阵微针射频联合米诺地尔治疗雄激素性脱发的临床试验，发现5次治疗后点阵微针射频联合米诺地尔组毛发数量增长了66%，毛发直径增长34%，比单纯米诺地尔明显提高，且无明显不良反应。

我们进行了无针水光联合米诺地尔治疗雄激素性脱发的临床试验，连续治疗3个月，测得脱发区域内毛发直径增粗，终毛数量增多，并且联合组疗效更快（直径增长值:联合组0.015±0.009mm vs 药物组0.007±0.008mm;单位面积内终毛数：18.2±9.016根 vs 10.4±9.216根），得出米诺地尔酊对于治疗雄激素性秃发的治疗疗效确切，但有效率低，起效慢，用无针导入联合米诺地尔治疗酊雄激素性秃发，加速米诺地尔酊的起效时间，对于希望缩短治疗期的患者和依从性较差的患者，可以选择无针导入联合米诺地尔酊进行治疗。

部分患者联合治疗效果展示

此外防脱发帽、毛发移植、假发等均是雄激素性脱发的一些治疗选择，需根据不同严重程度选择不同的方法。

总体来说，雄激素性脱发的治疗是一个长期的过程，短期治疗无效。不同治疗方法适合不同患者，往往联合治疗效果会更好，要坚定信念，坚持用药！！！

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