原创
妊娠期甲状腺结节如何管理?
2019年08月22日
【健康号】
方玲
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1、普通的微小结节(甲状腺结节<1cm),甲状腺彩超TI-RADS分级III类以下的患者同普通非妊娠患者一样,定期观察。
2、如甲状腺结节>1cm,则应考虑行甲状腺细针穿刺活检,特别是孕20周前检测到或者有其他恶性肿瘤的风险因素,如淋巴结病或快速增长。
3、如果细胞学可疑或证实乳头状甲状腺癌,行甲状腺切除术最好的时机是孕中期,这样可以避免妊娠早期流产和妊娠末期早产的风险。
4、如果结节<2cm,且没有增大,或者没有淋巴结病,合理的治疗方案是推迟甲状腺切除术至妊娠后。
5、甲状腺癌切除术后,应行甲状腺激素抑制替代治疗,防止甲减。