绝对大部分腰椎间盘突出症引起的慢性腰腿痛，非手术疗法有良好的效果，是大多数病人首选的治疗方法。腰椎间盘突出症是否需要手术，关键不是看突出有多大，而主要是看症状的严重程度，保守治疗的效果以及对生活影响的严重程度，影像学检查提示的突出程度仅仅是提供参考。如果出现下列条件之一者，应当考虑手术治疗：
1）经过正规的保守治疗无效者；
2）疼痛严重影响睡眠者；
3）出现明显神经症状者；
4）症状反复发作者，根据其发作的程度和频次，在再次发作期间，可以考虑手术治疗。
5）另外，如果磁共振检查发现腰椎间盘突出的影响很大，考虑保守治疗效果比较差，也应当及早积极手术治疗。

 腰椎间盘突出症一旦确诊，就需选用适当方法进行治疗。
 非手术治疗也称保守治疗，常用的方法有：各种中西医药物治疗、牵引治疗、手法治疗、物理治疗、针灸治疗、封闭治疗等，甚至单纯的卧床休息也是传统而有效的治疗方法。
 手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟，后路手术方法最为常用。其中，后路手术根据进入椎管的方法分为全椎板切除、半椎板切除好开窗等。随着医疗器械的发展，近年来开展的腰椎间孔镜下微创手术也取得了很好的疗效。椎间孔镜手术的优点：
1）手术创伤小，手术在局部麻醉下完成，手术过程中术者可和患者全程沟通，避免了可能的神经损伤；
2）术后恢复快，不破坏脊柱稳定结构，术后2小时可下地活动，术后1日可出院，术后2周恢复正常活动；
3）手术切口大小和通道直径7mm，皮内缝合几乎无瘢痕。