华法林,那些您需要知道的事
2017年11月21日 【健康号】 季相国     阅读 10531

为了帮助您正确使用华法林,更加了解华法林的作用效果,避免因为华法林的使用不当而产生的不良反应,今天为您一一道来那些您需要知道的“药”事。

1.什么是华法林?

华法林是一种口服抗凝血药,使您的血液不易凝固,从而防止血栓形成。


2.我为什么服用华法林?

当患有房颤、静脉血栓形成、肺栓塞、心脏瓣膜等疾病时,您的身体可能会形成有害的血凝块,这些血凝块可在血管内移动,有时会引起严重的后果,造成血管栓塞,如果血凝块移动到大脑内会引发卒中(中风、脑梗死)。


3.万一我忘记服药该怎么办?

  • 如果当天睡前发现,需要立即补服

  • 如果第二天发现,请不要补服,只需按时服用当日剂量,不要加倍服用

  • 如果忘服两天或两天以上,请立即就医咨询。


4.INR是什么?

INR是国际标准化比值的简称,通过抽血进行监测,可反映您的凝血功能,对华法林的剂量调整至关重要。


5.监测INR的目的是什么?

监测的目的是为了使INR值在目标范围内,从而保证治疗效果和用药安全性。服用华法林后,您的INR值会略高于正常参考值。INR值高于目标范围,会增加出血的风险。INR值低于目标范围,会增加血栓的风险。


6.多长时间做一次INR检查?

推荐您开始用药后的第1-2周,每周复查2次;第3-4周,每周复查1次;第2个月,每月复查2次;从第三个月开始,每月复查1次。当剂量调整或出现出血事件时,可能需要增加监测频率。


7.服用华法林,日常饮食应该注意什么?

部分食物可能与华法林产生相互作用,尤其是富含维生素K的食物,例如各类绿色蔬菜(如生菜、菠菜、西兰花、甘蓝、带皮黄瓜)和猪肝等,但这并不意味着您完全不能吃这些食物。膳食平衡对机体健康十分重要,您需要保持稳定均衡的饮食结构,避免一次摄入过多的单一品种食物。


8.我生病时可以自行服用其他药物吗?

很多药物会与华法林产生相互作用(如阿司匹林布洛芬,中药或复合维生素等),同时服用会降低华法林疗效或增加出血风险,因此服用任何药物和保健品前请咨询医生或药师。因病就诊时,特别是在接受手术或有创检查前,请告知医生您正在服用华法林。


9.服用华法林生活中应当注意什么?

  • 使用锐器(如刀、指甲刀)时注意不要弄伤自己,尽量使用电动剃须刀、软毛牙刷以减少受伤导致出血的风险。

  • 应尽量避免磕碰和摔倒,洗澡时可以在浴室铺上防滑垫。


10.如何正确认识和处理华法林的副作用?

华法林用量过大会导致出血,用量不足会导致血栓(增加中风、静脉血栓形成或肺栓塞的风险)。用药期间,您和您的家人需要格外留意与出血或血栓有关的征兆。如出现下列情况,请立即就医。


出血征兆

  • 严重的眼结膜出血

  • 持续频繁的鼻出血

  • 牙龈或伤口出血不止

  • 呕吐或咳嗽时出血

  • 皮肤出现瘀斑和出血点

  • 小便带血或褐色、大便带血或黑便

  • 女性异常的月经量过大或时间过久


栓塞征兆

  • 头痛、视力模糊、眩晕、走路步态不稳、言语不清

  • 下肢疼痛、肿胀  

  • 胸痛、胸闷、呼吸困难、憋气

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