乳腺癌的病理报告如同判决书，可以告知我们癌细胞属于哪一类型，乳腺癌处于哪个分期，后续该如何治疗，预后又会怎样。只能感叹：病理报告的功能真是太强大了！那么，我们该如何解读呢？也许有人会说，乳腺癌的病理报告太复杂了，充满着专业术语，看不懂！其实不然，抓住以下五个关键点，就可能把复杂的事情简单化了：

1.乳腺癌的组织学类型

       相当于生物分类中的“界”，根据组织学类型，可粗略地将乳腺癌进行分类，下面的示意图将乳腺癌的常见类型进行分类。临床上最常见的就是乳腺浸润性导管癌，占了所有乳腺癌的一半以上。

2.肿瘤大小

       根据肿瘤的最大直径，大致可将乳腺癌分为三个档次，这样可以粗略地对应于早期、中期、局部晚期。当然，精确意义上肿瘤的分期不仅仅只看肿瘤的大小，还要结合腋窝淋巴结情况。

3.肿瘤部位

       也就是肿瘤长在乳房的哪个方向，一般用四个象限进行区分，即外上象限、外下象限、内下象限和内上象限。位于中央区和内象限的乳腺癌患者，一般建议术后放疗。

4.腋窝淋巴结状态

       根据腋窝淋巴结是否有癌转移，可能简单地分为两种：一种是没有癌转移，这样的乳腺癌有可能不需要化疗，但还需要结合其他指标来最终判断化疗的必要性；另一种是淋巴结有癌转移，哪怕只有一个淋巴结内见到癌细胞，这样的乳腺癌都需要化疗和放疗的。淋巴结转移得越多，病情越严重，预后也就越差。如果淋巴结转移较多，日后更要密切随访体内其他部位是否有癌转移，这些部位包括：肺、肝、骨、脑等。

5.免疫组化的相关指标

       这就是病理报告中免疫组化的结果，是不是觉得好复杂。这么多指标，都代表什么意义啊。其实，只要抓住三个重要指标就可以了：ER（雌激素受体），PR（孕激素受体），Her-2（人类表皮生长因子受体-2）。看看它们是阴性还是阳性。减号代表阴性，加号代表阳性。ER、PR阳性的乳腺癌需要接受内分泌治疗，Her-2阳性的乳腺癌需要接受靶向治疗。但特别要提醒的是，Her-2指标分为四档：－，1＋，2＋，3＋。－和1＋，都代表Her-2是阴性的，3＋才代表Her-2是阳性的，2＋属于中间地带，提示需要进一步检测来判断Her-2到底是阴性还是阳性的。

       掌握以上五点，就可以读懂大部分的乳腺癌病理报告了。不信？我们试试看吧：

解读：

       乳腺癌的组织学类型：浸润性导管癌

       肿瘤大小：5cm

       肿瘤部位：内下象限

       腋窝淋巴结状态：有22枚淋巴结见癌转移。术后需要化疗和放疗。而且淋巴结转移的数目偏多，预后不好，日后转移到其他部位的可能性大。

       免疫组化的相关指标：ER阴性，PR阴性，Her-2阴性。即“三阴性乳腺癌”，化疗和放疗结束后，不再有内分泌治疗和靶向治疗。也就是说，治疗手段极其有限，预后不好。

       综合以上分析得出：这属于局部晚期的乳腺癌，手术后需要尽快接受化疗和放疗，内分泌治疗和靶向治疗不敏感。肿瘤的恶性程度高，远期转移的可能性大，密切随访监测肺、肝、骨、脑等器官，预后差。