原创 走一段就要歇一会是怎么回事?这样的腿疼很可能是腰椎管狭窄!
2020年04月20日 【健康号】 李维新     阅读 8028

疼是老年人经常提到的“老毛病”。一些老年人走路时间一长就会觉得腿疼,休息一会症状就能缓解,自己往往认为这是正常的,因为自己“老了”。其实这很有可能是腰椎管狭窄症造成的!

  腿疼是老年人经常提到的“老毛病”。一些老年人走路时间一长就会觉得腿疼,休息一会症状就能缓解,自己往往认为这是正常的,因为自己“老了”。其实这很有可能是腰椎管狭窄症造成的!

  走一段就要歇一会是怎么回事?

  走一段就要歇一会这种情况,具体表现为静息状态下几乎没有症状,感觉很好,走路走一段时间之后,就会出现双下肢的困胀、酸疼、麻木、无力、胀痛类似这样的一些表现。比如说有的人走上几百米,甚至几十米,好一点的可能走千米就会出现上述的症状,他坐下来或者蹲下来,过五分钟或十分钟症状就缓解了,再起来走上几十米、几百米又出现症状了。

  这种情况我们叫它——间歇性跛行。间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型症状,对本病的诊断具有重要意义,好发于中老年人。(当然,也有部分患者的间歇性跛行和其他疾病有关,但腰椎管狭窄症比较常见。)

  腰椎管狭窄症为何会引起这种情况?

  我们先来了解下什么是椎管!我们知道,人体的腰椎由一块块椎骨像摞积木一样摞成,形似“柱子”,每两块椎骨之间由软垫(椎间盘)连接,而每一块椎骨的后方中央都有一个孔洞,所有的“孔洞”摞在一起,就构成了一条管道,这个管道也就是“椎管”。

  椎管里有什么呢?容纳有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织等。一般随着年龄的增长,围成椎管的结构不同程度的出现老化、增生甚至出现椎体滑脱、“错位”,导致不同程度的椎管狭窄,当严重到一定程度时,压迫到脊髓、脊神经根、椎动脉及交感神经丛,而引起相应的神经功能障碍等一系列症状。

  椎管在弯曲时容积较挺直时大,行走时腰部是挺直的,所以弯腰时神经受压缓解,腰腿痛的症状减轻甚至消失,而挺直腰走路时椎管管径变小,神经容易受压,腰腿痛症状加重,导致走路困难。这也是许多患者反映自己弯腰骑车就没事,走路却是寸步难行。

  怎么确定自己的情况就是腰椎椎管狭窄症?

  当然,出现“间歇性跛行”后,大家首先要做的就是及时去正规医院神经外科就医。腰椎椎管狭窄症有一个特点是“症状重、查体轻”,很多患者描述的症状比较严重,但体格检查时能诱导出来的体征比较少,但总的来讲诊断方法比较成熟。结合病人症状、体格检查及CT、磁共振等影像学结果,一般可明确诊断腰椎椎管狭窄症。

  除了间歇性跛行,腰椎管狭窄症还有什么症状要注意?

  1、腰腿痛。腰腿痛多见于发育性腰椎管狭窄患者,主要表现为腰痛及腹股沟和股部的疼痛。

  2、下腰痛。腰椎管狭窄患者下腰痛主要表现为腰部后伸时疼痛加重。

  3、大小便障碍。临床上,出现大小便障碍的腰椎管狭窄患者较少见,主要原因为马尾神经受到压迫。

  4、神经压迫体征。腰椎管狭窄患者的神经体征主要由于椎管狭窄导致神经受到压迫。

  出现了间歇性跛行的腰椎管狭窄症要怎么治疗?

  一般这种情况,患者保守治疗效果有限。大多数已经发现有明显的间歇性跛行的患者,最终还是要选择手术治疗。越早做手术越简单,手术风险越小。当然,也不是说一定要手术,还是需要根据每个人的具体病情。

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李维新
副主任医师/副教授
唐都医院
神经外科
在显微神经外科、脊髓脊柱外科的前沿研究和临床诊治领域有着扎实的基础,手术操作精细。擅长颈椎... 更多
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