下肢静脉曲张激光闭合手术(EVLT)术后常见情况及注意事项
2017年11月29日 【健康号】 任志勇     阅读 18358

术后常见情况:

1、术后患侧腿迂曲静脉变硬、皮下可触及硬结或条索是正常现象,经3-6个月后可逐渐软化;


2、术后出现小腿下段内侧皮肤麻木是术后正常现象,大部分患者经一段时间可逐渐消失;


3、术后患侧肢体疼痛,肿胀、水泡等现象,经抗炎对症治疗后可消失;


4、术后皮下拆除绷带后部分患者皮肤可见片状瘀斑,为手术中出血反映至皮肤表面,约1-6周后即可吸收。个别患者皮肤出现小水泡,数天后即可痊愈;


5、术前有严重溃疡的患者,术后可能需一至数月溃疡逐步愈合;皮肤色素沉着可能需数年后逐渐变淡。

术后注意事项:

1、清淡饮食,多饮水,少吃高脂肪的食物,利于降低血液的粘滞度。


2、禁烟、酒,坚持适量运动。术后3个月内避免剧烈运动。


3、睡觉或白天休息时下肢稍微抬高约15°(即下肢高于心脏平面),促进静脉血液回流,促进下肢消除肿胀。


4、保护皮肤,洗澡时请不要用太烫的水,不要用粗糙的毛巾,以防损伤皮肤,造成感染。一般在拆线后3天,可以洗淋浴,且勿用力擦洗切口部位。


5、术后患侧肢体要外用弹力绷带或弹力袜3-6月。术后1周弹力袜全天穿,1周后只白天穿,夜间休息时不穿。3-6月后日常活动可不必穿着医用弹力袜,但需要长时间站立活动时建议穿着医用弹力袜保护患肢,预防静脉曲张复发。


6、出院后按时口服阿司匹林类药物1个月,1天1次,每次1片(100mg)。辅助静脉循环药物(如:迈之灵、地奥司明片等)按医嘱服用1月后可停药。如日后再次出现腿部肿胀酸痛等症状,可再次服用1个月促进静脉回流,缓解症状。


7、换药及拆线注意事项:腹股沟区切口为皮内缝合,不需要拆线,术后10天内,间隔3天换药;下肢的皮肤小切口如为皮内缝合,不需要拆线,如果不是皮内缝合,一般术后14天拆线。拆线前间隔3天换药。


8、出院后1周、1月、3月、半年、1年复查,1年后改为1年复诊1次。请来我科门诊复诊。如出现以下情况,需马上就诊:①切口有分泌物或红、肿、热;②发热;③患肢肿胀等。


下肢静脉曲张腔内激光闭合术(EVLT)的方法原理:通过经皮穿刺,将激光光纤导入病变的血管腔内,用激光的热效应精确毁损病变的血管壁,使病变血管闭合并逐渐纤维化,达到治愈目的。
      

以腔内激光闭合术(EVLT)为核心的综合微创手术方法治疗下肢静脉曲张,与传统的手术方法相比较,它具有以下优势:
  

1、术中无须抽剥血管主干,改用激光闭合病变血管,手术损伤明显减小,手术时间也明显缩短。
  

2、由于切口微小,在减少出血及组织损伤的同时可减少伤口感染风险。
      

3、术后恢复快,术后可早期下床活动,住院时间缩短,费用减少。


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任志勇
住院医师
汾阳市中医院
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