近日，哈尔滨市儿童医院普外一科收治一名三月龄女患，采用腹腔镜微创治疗，完整切除卵巢囊肿，保留患侧卵巢结构功能，术后7天顺利出院。

女患，李某，3月，因“右下腹包块11天”入院。查体右下腹可触及一包块，约4cmX4cm，表面光滑，边界清晰，活动度较好，局部无压痛。腹部彩超和CT均提示“右下腹囊性肿物，卵巢来源可能性大”。入院第三天行腹腔镜腹腔肿物切除术。术中探查发现，患儿囊性肿物约4cmX3.5cmX4cm，与周围组织界限清楚，无粘连，虽然位于右下腹，却来源于左侧卵巢皮质。用电钩与分离钳剥离囊肿与卵巢皮质之间的间隙，完整切除囊肿并从脐部取出，最大限度保留卵巢皮质结构。术后7天恢复理想顺利出院。

随着小儿外科腹腔镜技术不断精进提高，越来越多的传统开刀手术如今已转为完全腹腔镜手术或腹腔镜镶嵌手术。腹腔镜手术追求创伤控制、快速康复、隐痕或无痕，同时也对手术医生的技术提出更高要求。本患如按传统开刀手术，下腹部至少会遗留5～7cm横行瘢痕，腹腔镜手术充分利用脐部天然褶皱，完全能够达到术后隐瘢痕效果。此外，术前查体及辅助检查均提示病变来源于右侧卵巢可能性大，术中经腹腔镜探查却发现囊肿来源于左侧卵巢，体现了腹腔镜能够全面探查腹腔及病变的优势。自2010年我科开展腹腔镜手术以来，先后完成一二级手术（如腹股沟疝，腹壁疝，鞘膜积液，阑尾炎，胆道梗阻造影等）以及三四级高难度手术（肠梗阻，肠重复畸形，腹腔肿瘤，胆道闭锁，胆总管囊肿等）。我们希望通过自身技术的不断提高，使越来越多的患儿得到微创技治疗，痛苦更少！瘢痕更小！预后更好！

图一:腹腔镜探查见卵巢囊性肿物

图二:腹腔镜下剥离卵巢皮质与囊肿之间的间隙

图三:腹腔镜下探查右侧卵巢无异常

图四:术后7天顺利出院。传统开刀手术至少遗留下腹部5-7cm横行瘢痕，腹腔镜微创手术除了出血少，恢复快，探查全面等优势外，隐瘢痕效果亦得到医患共同认可