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目前,公认的患者绝经标准是:1、双侧卵巢切除术后或者放射治疗性卵巢去势后;2患者年龄大于等于60岁;3、患者年龄小于60岁,连续监测血FSH(卵泡刺激素)、E2(雌二醇)水平符合绝经以后范围。
需要强调的是,辅助化疗前没有绝经的妇女,停经不能作为绝经的依据,因为患者在化疗后虽然会停止排卵或无月经,但卵巢功能仍可能正常或有恢复的可能;对于化疗引起停经的妇女,如果考虑采用AIs作为内分泌治疗,则需要考虑进行有效的卵巢抑制(双侧卵巢完整切除或药物抑制,药物抑制如每月门诊使用诺雷得等),或者多次检测FSH和(或)雌二醇水平,以确认患者处于绝经状态。
对于激素水平检测的评价标准,目前尚没有共识,考虑到绝经与否影响采用AIs类药物的治疗效果,首都医科大学附属北京友谊医院采用最严格的评价标准,即“两高一低”的标准,要求E2<20pg/mL;LH>30 IU/L;FSH>40 IU/L,多次检测达到此标准的小于60岁的患者判断为绝经患者。提示x
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