肿瘤患者缺乏营养会有哪些危害？
1，患者体重丢失
       营养不良的直接后果是体重丢失，体重丢失是营养不良的诊断条件。６个月内体重丢失＞５％，或６个月以上体重丢失＞10％是诊断营养不良的必要条件。肿瘤患者的体重下降与患者预后、临床结局密切相关，是生存期缩短的重要预测参数。

       Dewys等发现，不同肿瘤患者体重下降的发生率在31％-87％之间，与体重稳定者相比，体重下降者生存时间显著缩短、化疗反应率降低、体能状态评分减少。Andreyev等报告体重下降的肿瘤患者尽管化疗的剂量更小，但是其剂量相关性毒副反应更多、更重，化疗时间平均减少１月（与体重无下降者相比，Ｐ＜0.0１）；体重下降与更短的无失败生存率、更短的总生存率、更差的反应率、更差的生活质量、更差的体力状态密切相关。

2，肌肉减少，肌力下降
       营养不良的另一个直接后果是肌肉减少，肌力下降，是肿瘤患者营养不良的特征，20％-70％肿瘤患者存在肌肉减少。肿瘤相关性肌肉减少与年龄相关性肌肉减少不同，前者是由于炎症因子的作用导致的肌肉分解增加，是一种恶液质状态，后者是肌肉合成信号通路改变导致的肌肉合成减少，是一种生理过程。

       肿瘤患者同时存在上述２种原因导致的肌肉减少，15％-50％是老化肌肉减少，25％-80％是炎症肌肉减少，即恶液质，后者临床危害更大、治疗更加困难。肌肉减少不仅仅增加跌倒、骨折风险，而且增加抗肿瘤治疗并发症，升高放化疗毒副反应，降低放化疗完成率，升高放化疗中断率或延迟率，缩短生存时间。最新研究报告指出，与肌肉正常者相比，进展期非小细胞肺癌肌肉减少者无进展生存显著缩短（2.1月vs６.8月），对pd－１治疗反应率显著下降（９.１％vs40.0％）；手术切除NSCLC患者术后５年生存率更低（61％vs91％）。

3，资源消耗增加，医疗费用升高
       营养不良的第３个直接后果是资源消耗增加，医疗费用升高。根据石汉平教授预测，如果将我国肿瘤患者的营养治疗率由目前的29％提高到50％，我国肿瘤患者5年生存率将至少提高5％，肿瘤治疗整体费用将至少节约5％。

       营养治疗是肿瘤综合治疗过程中的短板，致使患者得不到最佳综合治疗。推动和发展肿瘤营养事业，有助于进一步提高我国肿瘤营养治疗水平。