康维明 于健春 张群 陈军 樊跃平 梁乃新

（中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院外科，北京 100730）北京协和医院基本外科康维明

摘要  目的：探讨胃肿瘤病人术后早期应用肠内营养（enteral nutrition，EN）的可行性、安全性及临床疗效。  方法：伴营养不良的胃部肿瘤病人，均采用术后早期EN，分别在营养支持前、后测定体重（BW）、体质指数（BMI）、血浆白蛋白（Alb）、前白蛋白（PreA）、转铁蛋白（TFN）、免疫球蛋白、淋巴细胞计数、C反应蛋白（CRP）、肝肾功能、胃泌素（Gastrin、GAS）、胃动素（Motilin、MTL）、胆囊收缩素（Cholecystokinin、CCK）水平，观察病人生命体征、胃肠道功能恢复状况、胃肠道不良反应及手术并发症。  结果：所有病人在研究期间均未发生严重不良反应、均可安全耐受术后早期EN，Alb、PreA、免疫球蛋白、细胞免疫功能、GAS、MTL于术后第7天即可恢复正常水平，TFN、CCK水平则较术前明显升高。  结论：胃肿瘤术后早期EN安全、可靠，能够早期改善病人营养不良状态，改善肿瘤及手术创伤所导致的免疫功能紊乱，有利于促进和维护胃肠道功能。