胆囊切除术后饮食指导(科普)
2018年03月06日 【健康号】 刘序     阅读 8891

胆囊,是位于右上腹肝脏后方的梨形囊袋状器官肝产生的胆汁经肝管排出,在无食物刺激时,oddi’s括约肌收缩,段总管下端闭合,胆汁暂时在胆囊内贮存,胆囊壁的上皮细胞吸收胆汁内的水分和无机盐,胆囊壁也分泌粘液入胆汁中。当食物经过十二指肠时,在神经和体液的共同调节下,胆囊收缩,将储存的胆汁经胆总管排入十二指肠。总结起来,胆囊的功能主要为:储存胆汁,浓缩胆汁,分泌粘液,排空胆汁。


胆汁,是一种主要由肝细胞分泌的消化液 

人体75%由肝细胞生成,25%由胆管细胞生成。胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用,但胆汁本身不含消化酶。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成许多微滴,利于脂肪的消化,进而促进脂溶性维生素(维生素A,D,E,K)的吸收。 


以往认为,胆囊切除后,由于①胆汁可直接排入肠道参与消化功能;②机体功能可通过代偿而适应。因而胆囊切除对人体影响不大,在国外胆囊曾被戏称为“cowardorgan”(没用的器官)

但后期的研究逐渐发现:胆囊切除后,胆道内胆汁的逆流现象增多,胆道感染的机会也随之增加; 


空腹时胆汁也会连续进入肠道,没有食物和胃酸中和,胆汁在十二指肠蓄积,达到一定压力后逆流入胃,会引起胆汁反流性胃炎和食管炎,严重时患者会现出现剑突下烧心样疼痛,呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状; 


胆囊切除术的患者,胆汁中的胆汁酸在肝肠循环加快,次级胆汁酸在肠道中生成增加,它们的代谢产物有较强的致癌作用,因而大肠癌的发病率会增加。 


因而,对于有胆囊疾病的患者,因与外科医生沟通,严格把握手术适应症,避免盲目切除胆囊。


回到我们的问题,因为各种原因切除胆囊后应注意什么?首先,结合上述胆囊切除后人体生理功能的代偿改变,应做到:饮食习惯上:做到定时,规律进食,适当增加进食的次数,做到少量多餐
比如可以把原来的一日三餐变成一日5-6餐,正餐间隙可以适当地吃一些零食,下午茶等,并适当减少每餐的进食量; 


2.食物种类上:为了减少胆囊切除后的代偿适应期的压力,食物应做到低脂肪,低胆固醇;此外,为胆囊切除术后机体修复代谢加快,需要增加能量及蛋白质的摄入;此外,还应当适当得增加脂溶性维生素的摄入量。 


举例来说:

应当少吃:动物内脏,油炸类,烧烤,火锅,蛋黄,黄油等 


适当多吃:面食,粗粮,牛奶,瘦肉,深海鱼类,胡萝卜,深绿色蔬菜等3.合并其他慢性病的患者:如高血压,冠心病,糖尿病,痛风等疾病的患者,在饮食的选择上还应该考虑合并疾病的要求,制定科学合理的食谱。


然而~认为切除了胆囊就从此断绝了一切口福的观念也是不当的,美食的诱惑相信吃货们都难以拒绝,偶尔开荤,打个牙祭并不会严重影响到健康,适当地把握量和度,积极拥抱生活,胆囊切除后可以拥有正常的生活质量。



提示x

您已经顶过了!

确认
1
|
刘序
主治医师
中国人民解放军南部战...
普通外科,普外科
普外科相关疾病
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传