正确认识清晨高血压
2018年03月26日 【健康号】 刘序     阅读 9040

研究者通过动态血压监测观察人体血压存在的昼夜变化现象,通常情况下人体的血压波动情况表现为:

杓型血压:为正常的血压波动节律,指24小时血压曲线表现为为“双峰一谷形”。即第一峰(8-9:00AM)为晨峰;第二峰一般在下午(18:00~20:00)发生;一谷发生于夜间(2~3:00AM),此为24小时中的最低值。

此外,还存在非杓型血压,超杓型血压,反杓型血压等血压波动类型,这些类型通常存在血压昼夜波动节律异常。

目前临床研究认为血压的清晨升高主要与以下因素有关:

1、交感神经系统兴奋性增加:清醒前后交感神经系统活动,使得外周血管阻力及心排出量增加,进而间接地增加了水钠潴留,导致血压升高。

2、RAS系统分泌增加:肾素-血管紧张素-醛固酮,血浆肾素在清晨时段分泌增加,导致血压升高。

3、清晨体位改变:晨起后体位的改变同样与血压的波动息息相关。


清晨血压是指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果,或动态血压记录起床后2小时或清晨起床6点~10点间的血压。此时段如果家庭血压测量平均值≥135/85mmHg和(或)诊室测量血压平均值≥140/90mmHg,则可诊断为清晨高血压。

由于清晨高血压与心梗,脑卒中,急性冠脉事件,猝死等事件密切相关,临床上特别强调制定个性化的,合理的降压方案,达到有效管理清晨血压的目的。

每年的6月10日为清晨血压日,是由中华医学会心血管病学分会指导,旨在呼吁患者科学测量和管理清晨血压,掌握正确的血压测量时间点,从而预防和降低高血压所导致的心血管事件的发生。

 

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