社会支持（感到与自己惯常打交道的人有情感联系）是一个非常重要的抵抗抑郁的保护因素！与你的核心圈子中的成员建立相互同情和相互迁就的关系，以及参加简单而有节制的社交生活，才能最好的预防你陷于抑郁状态或者躁狂状态；避免情绪波动取决于你与家人或朋友的关系质量以及与他们交往的规律性。

        规律社交如此重要，但是经常发生的情况是：当你在罹患双相障碍，重返日常生活时，即使是最善意的家人也不知道如何理解你行为上的变化（急躁或者缺乏动力）。1）家人可能对疾病识别不足：他们往往错误的认为，你是故意这么做的，而假如你更努力一些的话，你是可以控制此类行为的。因此，他们对你变得吹毛求疵和品头论足；2）家人也可能对疾病识别过分：他们或许会错误的认为，你不能照顾好自己，从而试图为你做那些你自己就能完成的事情。

        作为患者，你更需要帮助你的亲属理解你的疾病的医学基础，这点是很重要的：家人需要时间和实践来认真处理他们生活之中的变化。

        上述就是患者和家属沟通中常见的场景。患者和家属在沟通中表达和理解非常重要：一方面表达自己的观点，另一方面也要听听对方的观点。有效的沟通是管理家庭关系或婚姻关系的非常重要的部分，甚至能促进患者从发病中康复，我们需要掌握用于减少批评和冲突的沟通技巧。在健康状态下能熟记此类技巧，在生病时才更容易运用它们：1）积极倾听；2）正面请求改变；3）问题解决策略。

        积极倾听。刚才我们已经讲过了，在沟通中表达和理解都非常重要，积极倾听是需要听到对方的需求到底是什么，每句话除了表面意思，还有“需求”。比如患者说“我不想回来跟你生活，我自己能照顾自己”，除了表面意思，我们要听出来：1）我们关系很亲密，所以我才说这些；2）我希望独立；3）我需要被信任、认可。除了倾听，我们还要表达对对方立场的理解，保持眼神接触，转述听到的内容，让对方知道你明白了他的观点。这才是积极倾听。

        正面请求改变。“明确而委婉”地表述你想在与对方的互动中出现什么样的不同结果，举个例子，作为患者有时会这么说“我恨你总是当着别人的面提到我的病情”，但正面请求改变需要这么说：“当我们和别人在一起时，请谈论对我们都很重要的事情而不是我的病情，这对我非常重要”，正面提出请求和改变，不要批评。正面请求是要求某人做某种新奇而正面的事情；但批评是要求某人停止做某种事情，这是有区别的！比如“你能少管些我的事儿吗？这会使我的生活好过得多”这句话就是批评；“你对我的关心，我非常感激，但请让我尝试着自己做事情”这句话是正面请求。

        问题解决策略。患者与家人的某些争论可以简化为某个可以解决的特定问题，比如，问题是“患者不断要求父母陪着出去玩儿”，列出所有解决方案：1）现在疫情就得完全在家呆着，不能出去；2）开车出去到空旷无人的地方玩；3）租个带庭院的小院，这样就可以在小院里面玩儿，等等，我相信解决方案有很多，当然有些靠谱可以考虑，有些就完全不能考虑。患者和家人可以讨论每种可能方案的优劣，选择最佳方案，然后实施方案并赞美每个人为此做出的付出。

        希望各位患者和家属能参考以上，制定出适合自己的管理方案，早日恢复健康，并能长期维持情绪稳定！

参考书籍：《双相情感障碍——你和你家人需要知道的》