专家简介：胡佳，博士，教授，博士生导师，华西医院心脏大血管外科副主任。主要从事心脏大血管外科临床医疗工作，诊治各类复杂重症成人心脏外科疾病经验较为丰富，并致力于新技术的探索和实施，在心脏瓣膜外科，房颤外科治疗和冠心病外科治疗方面颇有建树，擅长微创胸腔镜瓣膜手术。

病例介绍

家住德阳的胡先生今年66岁，十几年来间断胸闷、憋气，夜间不能平卧入睡，严重影响生活质量。期间就诊于当地医院，被诊断患有风湿性二尖瓣狭窄，需要进行二尖瓣置换。但是传统手术创伤很大，需要前胸正中纵行大切口，并锯开胸骨，老人担心手术风险。

前几天老人的儿子在网上看科普文章，了解到胡佳主任可以微创换瓣，不用开胸，于是带着父亲慕名来到四川大学华西医院心脏大血管外科就诊。

胡主任详细询问了患者病情，制定了详细的手术方案。在手术团队共同协作下，经患者的右胸乳房下划出3～4厘米左右的切口，顺利为胡先生实施了“全胸腔镜下二尖瓣机械瓣膜置换手术”，术中出血仅200ml。术后一个礼拜，老人已康复出院。

据胡佳介绍，传统的二尖瓣置换手术须在前胸正中纵行切开20～30厘米长的刀口，并锯开胸骨，直视下进行二尖瓣置换术。手术切口大、出血多、恢复慢，同时需要纵劈胸骨，对肺功能有一定的影响，因此一些高龄高危患者，很难耐受。

近年来，微创外科技术快速发展，微创瓣膜置换越来越成熟，受到患者和医生欢迎。这个手术的特点是创伤小，切口美观、病痛轻、出血少、对呼吸影响小、并发症少、术后恢复快、住院时间短，一般患者第二天就能下地活动。

瓣膜置换手术俗称“换瓣”，是切除自身原有病变的瓣膜，植入人工瓣。如果把心脏比作房子，把瓣膜比作房门，那么换瓣手术就好比一个房子的门坏了，关不严也打不开，我们就把门上的合页拆下来，这样旧门就拆掉了，人造的瓣膜就好比新的门，这个门是带着门框一体的，把老门框和新门框固定在一起新门就安装好了，也就是换瓣手术完成了。换瓣手术是目前治疗瓣膜病的主要的手术方式。