肺癌是我国发病率、死亡率最高的癌症。肺癌的生存期与肺癌发现的早晚密切相关。
在国家卫健委最新发布的《原发性肺癌诊疗规范（2018年版）》中指出，IA期肺癌患者5年生存率超过80%，中位生存期接近10年，更早期的原位癌5年生存率更是接近100%，而IV期肺癌患者的5年生存率仅不到5%，中位生存期仅7个月。
如此巨大的差别足以说明“肺癌三部曲——早发现、早诊断、早治疗”中，“早”的重要性！

Part.1
如何早发现？
低剂量螺旋CT薄层扫描是推荐的筛查方法。相比于X胸片，CT能发现更小、更早期的肺癌。至于什么是筛查，我们可以理解为体检。
Part.2
什么是低剂量螺旋CT薄层扫描？
低剂量螺旋CT薄层扫描指的是一种检查方式，不是一种特殊的CT机器，检查过程也和普通的胸部CT检查完全一样，无需注射造影剂无需增强扫描，总共检查时间约1分钟。

这里有三个概念：
1.低剂量：单次胸部低剂量CT扫描的辐射剂量一般＜1mSv（毫西弗），约为0.5mSv左右，为传统胸部CT检查剂量的1/6~1/10。mSv是一个剂量单位，一个人什么也不干，每年接受的来自自然界的辐射约2-3mSv。如果你吸烟，每天一包烟，每年的辐射剂量约10-50mSv，嗯，你没看错，就这么高，吸烟有辐射。
美国医学物理师协会认为如果影像学检查的单次剂量在50mSv以下、短期内多次累积剂量在100mSv以下时被认为可能是安全的。因此，高危人群每年一次的低剂量CT筛查，辐射剂量并不高。
2.螺旋CT：现在医院一般都为螺旋CT，与传统断层CT相比，呼吸运动对图像质量的影响小，检查时间短。
3.薄层扫描：常规胸部CT扫描层厚是5mm，薄层扫描要求层厚为1mm，薄层扫描敏感性更高，能够更准确地发现肺部小结节，更清楚地显示结节的形态特点，有助于医生更准确地判断结节的性质。

Part.3
哪些无症状人群需要进行肺部的低剂量螺旋CT薄层扫描筛查
并不是所有人都需要做低剂量螺旋CT
年满40岁，并符合以下情况之一者，建议进行筛查：
长期吸烟者，烟龄>20年，抽烟多于20支/天以上者（包括戒烟小于15年的）或长期被动吸烟
有肺部疾病史，包括慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化病
有恶性肿瘤病史或肺癌家族史
家族史：家族性患有肺癌等重大疾病。
职业致癌因子接触史（砷、铬、石棉、镍、镉、铍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰）