原创 ——标准流程
2019年12月17日 【健康号】 张瑞     阅读 7962

很多人拿到体检报告,其中就要HPV和TCT的结果,缺傻傻分不清怎么回事,这里跟大家介绍一下体检结果出来了,该如何解读。

1. 针对没有任何症状和特殊情况的人,也就是说啥事儿没有、想体检的人,按照如下三步走:

第一步是筛查,这个包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测,大家俗称的TCT和HPV
※ 当这两项检查都正常时,可以不用进行第二步和第三步。
※ 当出现异常时(见后边详细介绍),应该进入第二步。

第二步是阴道镜检查,大家俗称阴道镜
※ 当阴道镜检查认为不需要进一步处理时,患者只需要继续观察、定期随访就行。
※ 当阴道镜认为需要进一步处理时,通常在当时就顺便进行了第三步。

第三步是组织活检病理学,大家俗称活检或病理
※ 取下异常组织,送病理科进行组织病理学的分析,最后发一张组织病理学的报告。这个组织病理学的报告是最终的诊断,是肿瘤诊断的金标准。


2.当存在如下任意一种情况时,就不适合按照上述步骤进行检查,而是应该直接进行第二步或第三步。这些情况包括:
※ 肉眼可见的子宫颈溃疡、包块(肿物)或赘生物;
※ 肉眼可疑或其他检查可疑癌
※ 不明原因的下生殖道出血
※ 宫内己烯雌酚暴露史
※ 患者性伴侣生殖器官确诊湿疣或上皮内瘤变或癌
※ 子宫颈或阴道上皮内病变治疗后随访
※ 外阴或阴道壁存在HPV相关疾病


3.筛查出现如下情况,需要进一步进行第二步检查:
※ 高危型HPV阳性且ASC-US
※ 连续2 次(至少间隔6 个月)细胞学结果ASC-US
※ ASC-H
※ LSIL
※ HSIL
※ AGC
※ AIS
※ 癌
※ 高危型HPV阳性持续1年者
※ HPV16或18型阳性者

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张瑞
主治医师
北京大学第一医院
妇产科
宫颈病变,HPV感染, 宫颈癌,卵巢癌,子宫内膜癌, 子宫肌瘤,子宫腺肌症,卵巢囊肿, 异... 更多
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