原创 打过乙肝疫苗就可以“高枕无忧”了吗?
2020年01月28日 【健康号】 杨远     阅读 9562

每个孩子出生后,都会常规接种乙肝疫苗。但是,究竟有没有产生抗体呢?是不是终身保护呢?

先跟大家分享一下我自己的真实故事吧:
2016年底,我们单位的体检报告出来了,乙肝表面抗体定量66.3mIU/ml。

 

你可能会认为,有抗体不是一件好事嘛!然而作为我们肝脏外科医生,心里更清楚意味着什么。抗体太低了!(乙肝表面抗体定量<100 mIU/ml,是属于低应答状态,仍有较高的感染乙肝风险),没啥说的,按照0-1-6的原则补打三支疫苗!

 

复查结果特别满意,抗体大于1000 mIU/ml,安心上班。

一年之后,长春长生疫苗事件爆出,突然担心起自家孩子了,其他疫苗的评价指标不敢随便说,乙肝疫苗的评价咱还是很容易的,说干就干,当天就对6岁的儿子下手了,看看他的抗体还剩多少?一看结果,全阴性!6岁多了,确实很多孩子抗体水平低了,认了,继续打疫苗吧。转念一想,要么顺便把三岁半的女儿也查查?接下来的检验结果,更是出奇的愤怒,依然是全阴性!

于是,只好按照标准的0-1-6接种三支疫苗,一个月之后复查一下抗体,还是相当满意的。儿子的乙肝表面抗体367.03 mIU/ml,而女儿的已经大于1000 mIU/ml。

幼吾幼以及人之幼,于是我立刻鼓励身边适龄儿童复查乙肝两对半,结果触目惊心,20多个4-15岁儿童中,70%表面抗体为阴性或弱阳性,需要补接种疫苗!

乙肝疫苗不是终身有效的!需要定期复查!

接种乙型肝炎疫苗是控制乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)传播的最有效方法。1992年卫生部将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理。虽然每个新生儿都会按照0-1-6的原则全程规范注射乙肝疫苗,但随着时间的延长,乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率与抗体几何平均浓度(GMC)均逐年下降。据报道,5年后HBsAb阳性率为38.27%[1],而第12年阳性率仅为32.19%,其中抗体浓度大于100mIU/ml的强阳性儿童仅占5.61%[2]。

然而,这方面的科普宣传并不普及,目前的体检只查肝功能,不再常规查乙肝五项,相关工作成为一个很大的知识盲区。很多人乙肝表面抗体早已降低为弱阳性甚至阴性而自己并不知情,从而增加了感染乙肝的风险。尤其是免疫力不及成人的孩子们,更是感染乙肝的高危人群。
因此,我们呼吁,为了您的孩子远离乙肝感染,如果还没复查过乙肝五项,请及时到医院复查,并根据具体情况及医生的建议,按需补打乙肝疫苗[3]。同时,注意每隔5年左右,定期复查一次乙肝五项定量。

预防乙肝,预防肝癌,为2030年消灭乙肝共同努力!

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杨远
副主任医师/副教授
海军军医大学第三附属...
肝胆外科,外科
肝胆外科腹腔镜微创手术,复杂肝肿瘤的外科手术切除,单孔腹腔镜免瘢痕肝胆微创手术。原发性肝癌... 更多
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