原创 肾积水的分级
2020年01月11日 【健康号】 吴少峰     阅读 11926

肾积水UTD分级系统
因缺少共识,尿路扩张的严重程度存在争议,对于小儿放射医师来说,尿路扩张也缺少标准的方法来描述,多数采用描述性的表达方式,例如轻,中,重以及胎儿泌尿协会的数字分级1-4级。
2014年美国八个相关医疗协会共同商定尿路扩张的标准分级系统,用于诊断和随访评估,建立UTD分级系统。
新系统基于超声结果进行分级:1)肾盂前后径APRPD,2)出生后中央盏和周围盏扩张程度,3)肾实质厚度变化,4)肾实质的外观,5)膀胱异常,6)输尿管异常。对于产前胎儿,羊水质量亦是评价指标之一。分级基于超声结果的严重程度。根据这一标准,胎儿可分为正常,UTDA1,UTDA2-3;婴幼儿可分为正常,UTDP1,UTDP2,UTDP3。


J.S.Chow
A  NormalAPRPD<4mm16-27周
            <7mm≥28周
A1APRPD4-7mm16-27周
        7-10mm≥28周可伴有肾盏扩张
A2-3APRPD≥7mm16-27周
          ≥10mm≥28周伴有周围盏扩张,输尿管扩张,肾实质或膀胱异常
P出生48小时后测定
NormalAPRPD<10mm,无尿路异常
P1APRPD10-15mm合并或不合并中央盏扩张
P2APRPD≥15mm或周围盏扩张
P3除肾盂扩张合并有输尿管扩张,肾实质回声异常或膀胱异常改变而不论APRPD大小。

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吴少峰
副主任医师/副教授
上海儿童医学中心
泌尿外科
从事儿童泌尿生殖系统疾病的临床十多年,具有肾脏移植资质,对肾积水,尿道下裂,隐睾,鞘膜积液... 更多
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