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ESD开展十几年的单位,食管表浅鳞癌ESD标本的病理报告也就这些字
标准报告格式
1,部位;2,组织学性质(MM以下最好要报告分化程度);3,大体形态(巴黎分型);4,病变尺寸(长径×短径,mm);5,浸润深度(desmine标记粘膜肌层以后测量最准确,测量有争议的最好要讨论),还要报告有没有累及食管粘膜下腺导管;6,肿瘤细胞浸润模式(不要忽视了不典型的INFc,必要的话用p53染色或者其他免疫组化方法标记肿瘤浸润前缘不明显的肿瘤细胞巢或者出芽);7,脉管(CD34/CD31标记)、淋巴管(D2-40标记)是否有癌栓,免疫组化检出癌栓的敏感性和特异性远远高于HE染色。怀疑小动脉受累,还要做Elastin染色;8,垂直切缘和水平切缘是否有肿瘤累及。
解决目前病理报告质量参差不齐的思路:
1、制定格式化的报告,关键步骤需要拍照上传,凡图片质量不合格或者报告内容缺项者不能生成报告,这样才能减少人为因素造成的差异。
2、物价尽快调整病理收费。一块ESD标本需要经历十几套工序,ESD报告需要积累深厚的专业知识,绝对不是目前价格水平能够包得住的。
3,尽快调整病理医生乃至整个行业的阳光待遇;
4,学会组织培训与考核,卫生行政部门将病理报告规范化程度要纳入医院考核清单,连续考察不合格的需要采取措施……
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